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初级护师指导的精髓——痉挛状态的中医护理

2021-04-22

来源:昭昭医考

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痉挛状态的中医护理:

邪阻经络证:病房应阳光充足、温暖、安静、湿度低,避免一切噪音,尤其是突然的强噪音,注意防止外邪,避免对流风,以免使患者再次感到风、寒、湿,加重病情。观察痉挛的程度、紧迫性和发生频率,可为痉挛的性质、病情的严重程度、疾病的进退和预后提供重要依据。如果发病慢,痉挛次数少,程度轻,说明病情轻,预后好。如果发作是急性的,伴有颈部僵硬,甚至角弓倒置,频繁发作表明病情严重。

证型以寒湿为特征,患者有寒热。除了定期检测体温、脉搏、呼吸、血压、观察舌脉外,还应注意热型、热势、发热与痉挛的关系,以识别引起痉挛的原发病。中药和饮食宜趁热吃,避免寒腻。可给予具有温补散寒功能的食物,如葱、姜、韭菜等。从而祛除寒湿,疏通经络。

痉挛性:痉挛性房间应设在阴凉处,房间应凉爽潮湿,使患者感到清爽、平静。如果患者病情严重,应住单间,方便患者休息和治疗。室内光线要暗,避免强光刺激。如有必要,应装饰双层窗帘,并使用纱布罩遮挡光线,从而减少痉挛次数。观察痉挛状态,将其与其他可引起惊厥的疾病区分开来。痉挛往往发生在各种疾病的过程中,如外感疾病,或在严重出血、出汗、失血、抽搐后,继续表现出原发病的症状。

中风急性期偶见抽搐,但昏迷和肢体瘫痪是主要原因;癫痫综合征发作是突然发作,同时发出异常声音,吐出唾液,发作后就跟普通人一样。当痉挛发生时,尽量避免打扰病人。应立即仰卧,头转向一侧,解开衣领扣子,使呕吐物顺利排出,保证呼吸顺畅。对于抽搐严重的人,可以在上下磨牙之间插入一个用纱布包裹的压舌板,防止病人咬舌头。发作时尽量避免不必要的手术,遵医嘱给患者服用镇静剂或针刺止痉挛,止抽搐后专心手术。手术时,动作应轻柔,以免复发,

发作时可加床档,防止患者坠床受伤。患者抽搐时,禁止按压和约束,以免造成骨折。出现痉挛时,应暂时禁食,待痉挛停止后,再根据病情给予适当的饮食。如果痉挛持续数天,应尽快给予鼻饲,以保证营养供应。

对于惊风初停,尚意引起复发者,要注意防止因进食引起的复发。如果鼻饲管已经预留,可以用昭昭医考官网慢慢灌注,一般刚开始痉挛的人胃口不好,应该给半流质食物或软食。

中药和饮食宜寒服,饮食宜清淡凉服,如新鲜果蔬、西瓜、苦瓜、黄瓜、绿豆等。对于遭受极热伤害的人,多喝水,也要经常服用西瓜汁、莲藕汁、五汁,有解渴的作用。严禁翻炒有助于火移风的产品。痉挛发作后,可采取护理措施,防止复发。首先应该是腹泻,可以用冰袋、酒精或者中药汤剂擦浴;针灸祛湿,常用的穴位有大椎、曲池、合谷、宣石(放血);对于便秘患者,遵医嘱灌肠可以缓解腹泻和发热。阴虚血虚型:病房应温暖舒适,光线柔和,空气清新,以保证


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