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初级护师指导精华-细菌性角膜炎护理小结

2021-04-22

来源:昭昭医考

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细菌性角膜炎的护理措施:

1.遵医嘱主动抗感染:急性期频繁使用高浓度抗生素滴眼液,疾病控制后每5min、30min各1次。细菌培养和药敏试验报告前,常使用0.3%氧氟沙星、0.3%妥布霉素等滴眼液。睡前涂眼膏。严重者结膜下注射或全身应用抗生素。革兰阳性球菌感染头孢唑啉钠和万古霉素。革兰阴性菌感染采用妥布霉素、头孢他啶、多粘菌素b、喹诺酮类等药物治疗。

2.散瞳:虹膜睫状体炎患者应给予1%阿托品眼液或软膏,以减轻疼痛,防止虹膜后粘连。注意压迫泪囊,防止吸收中毒。

3.其他辅助治疗:局部应用胶原酶抑制剂可缓解角膜溃疡的发展。口服大量维生素c和维生素b促进溃疡愈合。局部热敷和眼垫遮盖有助于吸收炎症,保护溃疡面。

4.治疗性角膜移植:如果药物治疗无效,接近或穿孔,眼内容物出来,可以考虑。手术前后的护理。

5.密切观察:患者角膜刺激、病灶分泌物、结膜充血、视力及角膜穿孔等。如有异常,立即通知医生,协助治疗。

6.严格执行消毒隔离制度:患者生活在隔离室,使用的药物应固定在特殊的眼睛上,器械使用后应消毒,肮脏的包扎材料应烧伤,检查治疗前后应浸泡双手,避免交叉感染。

7.预防角膜穿孔的护理:滴眼药水时动作要轻柔,不要按压眼球;告诉患者不要排便,咳嗽、打喷嚏要用力,避免增加腹压。角膜深度溃疡、后弹力层肿胀的患者应加压包扎,必要时使用降眼压药物。眼罩可用于保护患眼,避免受昭昭医考官网8影响。

指导患者:根据视力受损程度,采取相应的防护措施,避免因视力受损而发生事故:如根据方便患者使用的原则,物品放置固定,患者活动空间不留障碍物;厕所必须配备方便的设施,如厕所、扶手等。并教患者使用;教病人使用传呼系统,鼓励他们寻求帮助。

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