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初级护师指导精华-肺炎临床症状护理

2021-04-22

来源:昭昭医考

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肺炎临床症状的护理:多数发病迅速,常患风寒淋雨、疲劳、病毒感染等诱因,约三分之一发病前有上呼吸道感染。病程7~10天。

1.寒战高热:典型病例以突然寒战开始,其次为高热,体温高达39~40,呈漏诊发热型,常伴有头痛、肌肉酸痛、食欲下降。使用抗生素后,发热类型不典型,年老体弱者可能只有低烧或不发热。

2.咳嗽咳痰:初期为刺激性干咳,然后咳出白色粘液痰或血丝痰。1~2天后可咳出粘液血痰或铁锈色痰,也可为脓痰。消散期痰量增多,痰黄稀。

3.胸痛:有严重的侧胸痛,通常呈针状,并随着咳嗽或深呼吸而加重,对于昭昭医考官网可辐射至肩部或腹部。如果是下叶肺炎,可刺激胸膜并引起严重腹痛,易误诊为急腹症。

4.呼吸困难:呼吸困难,由于肺实变、通气不足、胸痛和毒血症引起的快速浅呼吸。严重时影响气体交换,动脉血氧饱和度下降,出现发绀。

5.其他症状:少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染可引起精神混乱、易怒、嗜睡、昏迷等。体征:肺炎球菌肺炎患者通常有急性面部、脸颊发红、皮肤干燥,口鼻周围可出现单纯疱疹。败血症患者的皮肤黏膜可能有出血点、巩膜发黄、心率加快或心律不齐。革兰阴性杆菌引起的肺炎患者,可能有肺实变的征象,双肺下野和背部可听到湿罗音。

肺炎支原体肺炎患者大多无明显体征,如咽部中度充血,肺部干湿罗音,耳镜下鼓膜充血甚至出血,呈炎性改变。病毒性肺炎胸部体征不突出,有时下肺偶见湿罗音。

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