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初级护师指导精华-呼吸衰竭内科护理方法

2021-04-22

来源:昭昭医考

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呼吸衰竭的内科护理方法:意识障碍、紫绀性休克、呼吸困难、扑翼震颤、气短、呼吸衰竭、混合性酸碱平衡紊乱、肺纤维化明显。

1.根据动脉血气分析:

(1)I型呼吸衰竭:通气功能障碍(通气/血流比例失衡、扩散功能障碍、肺动静脉分流)病例可见缺氧无CO2潴留或CO2减少(I型)。氧疗是它的适应症。

(2)型呼吸衰竭:O2缺乏伴CO2潴留(型)是肺泡通气不足引起的O2缺乏和CO2潴留。O2缺乏和CO2缺乏的滞留程度是平行的,如果伴有通气功能受损,O2缺乏更严重。必要时只能通过增加肺泡通气和氧疗。

2.按病变部位分类:可分为中枢性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭。根据病程可分为急性和慢性。急性呼吸衰竭是指呼吸功能正常的临床表现,因上述5种原因的突然原因,如脑血管意外、抑制呼吸中枢的药物中毒、呼吸肌麻痹、肺梗死、ARDS等,引起通气或通气功能严重损害。

由于机体不能迅速补偿,如果不及时抢救,将危及患者的生命,昭昭医考官网慢性呼吸衰竭在慢性呼吸系统疾病中更为常见,如慢性阻塞性肺病、重症肺结核等。其呼吸功能损害逐渐加重。虽然存在O2缺乏或CO2潴留,但仍可通过机体的代偿性适应来从事个人生活活动,称为代偿性慢性呼吸衰竭。

一旦并发呼吸道感染,或因其他原因导致呼吸生理负担增加而导致代偿失调,出现严重的O2缺乏、CO2潴留和酸中毒,称为失代偿性慢性呼吸衰竭。

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