

按照二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全的顺序整理了相应的辅助检查。比较记忆法可以加快记忆速度,希望能帮助初级护士考生备考复习。护师备考:心功能不全对应辅助检查及对比记忆
x线
(1)左心房扩大,后前位左缘拉直,右缘为双房影。左前斜位可见左主支气管上升,右前斜位可见食管下端向后移动。
(2)左心房增大,伴有肺充血。严重者左心房、左心室增大,可能有间质性肺水肿。左右斜位可见一个密集、厚重的C形阴影。
(3)急性期可能出现肺充血或肺水肿。慢性期左心房和左心室扩大,升主动脉二次扩张。可能会累及整个主动脉弓。左心衰竭时可能会出现肺充血。
(4)心脏阴影正常,或左心房、左心室轻度增大,升主动脉根部可见狭窄扩张。严重者可有肺充血征。
心电图
(1)重度二尖瓣狭窄患者可能出现宽度为0.12秒的“二尖瓣P波”,伴有切迹。
(2)窦性心动过速常见于急性患者。严重者可出现左心房扩大、左心室肥厚和非特异性ST-T改变。也可能出现右心室肥大,经常出现心房颤动。
(3)严重狭窄患者左心房增大,左心室肥厚,ST-T改变。可能有心房颤动、房室传导阻滞和室性心律失常。
(4)急性患者常出现窦性心动过速和非特异性ST-T改变,而慢性患者则可能出现左心室肥厚。
超声心动图
(1)是明确诊断的可靠方法。
(2)脉冲多普勒超声和彩色多普勒血流显像对确诊有较高的敏感性。
(3)是诊断和判断狭窄程度的重要方法。
(4)M型显示舒张期二尖瓣前叶或室间隔的细长扑动,是可靠的诊断征象。
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