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初级护师指导材料-ICU监护级别

2021-04-22

来源:昭昭医考

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在重症监护室,所有的病人都是危重病人,监测项目多,为诊断和治疗提供可靠的参数和依据。但如前所述,并非所有监测项目都是同时进行的,而是根据不同的疾病和病情有目的地选择,以免给患者增加不必要的痛苦和经济负担。因此,它分为第一、第二和第三级监测,描述如下。

1.三级监测适用于积极治疗后脱离危险的恢复期患者和大手术后的患者。生命体征稳定,但患者仍需在ICU观察。监测内容为ICU常规监测项目,包括心电图、无创血压、脉搏、呼吸、体温、尿量、液体平衡、每日或隔日血、尿、便常规测定、血液生化、血糖、血气、肝功能、尿素氮、床边胸片等。

2.二级监测适用于有器官衰竭指征,需要对受损器官进行支持治疗的人群。监测项目包括并增加ICU常规监测项目的频次。根据受损器官,昭昭医考官网收集并选择了相应的监测项目,如血流动力学监测、呼吸功能监测、肝肾功能监测、脑功能监测等指标。并根据情况,随时检查记录。对其他器官功能可能出现的继发性改变也应采取有针对性的监测措施,以便及时采取保护和治疗措施。必要时做造影、超声、CT等辅助诊断治疗。这类病人对护理要求很高。

3.一级监测适用于两个以上器官衰竭患者,病情重,死亡率高。监测项目包括常规项目和受损器官功能的监测,其他器官功能也应进行全面检测,以便根据病情进展随时检查记录。每天测量体重,计算热量和氮平衡,观察每小时甚至每分钟的尿量。有创监测项目较多,必要时可进行连续颅内压监测。这类患者病情变化快,情况复杂,对护理要求较高。

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