起搏器是治疗各种原因引起的不可逆心脏起搏和传导功能障碍的主要方法。随着心律失常介入治疗在我国的快速发展，心脏起搏器的临床应用越来越广泛。一旦给病人安置了心脏起搏器，起搏器就成为保证病人生命安全的重要武器。它会常年陪伴患者，让患者过上正常的生活。

术后并发症、起搏失败、日常生活中的注意事项和随访都是患者关心的问题。因此，术后护理尤为重要。能有效提高患者的生活质量，消除其后顾之忧，使其以积极正确的态度面对未来的生活。即使出现一些异常情况，他们也可以尽量争取时间尽快治疗。

1.心理护理应加强术前心理护理。患者术前往往思想较多，心理负担重，情绪紧张，因此心理护理应从术前开始，术后在不影响患者休息或使用治疗的情况下，多沟通、多听、多解释。向他们解释，他们安装起搏器后感到不适是不正常的，因为他们的心率比以前增加得更快，所以不需要担心，也不需要更加担心。如果担心和担心影响了他们的正常休息，应在医生的指导下给予适当的镇静剂。

2.姿势和动作，术后24小时内平躺，限制手术侧上肢的活动。24~48小时后，指示患者采取半卧位。24小时后床头抬高15~45度。72小时后，病人被允许下床。早期使用床边椅，术后3天，如果病情稳定，可以使用床边椅10~20分钟，每天两次。步行可以促进术后康复。

早期可以在床边行走，在病室行走5~10分钟，两次后逐渐延长，并伴有医疗体操和太极拳。运动强度要适当，不能太快。同时，应指导患者在上肢和肩关节前后进行适当的运动(防止外展运动)，可有效减少肩关节粘连。所以一定要注意禁止剧烈运动和负重。

3.伤口护理切口局部用0.5kg间歇沙袋按压6~8小时(先按压45分钟，再停止按压15分钟，反复更换)，重点观察伤口是否出血，第一周每天更换敷料，观察伤口颜色和温度，是否有出血、发红、热痛等症状。按照医嘱使用抗生素，防止伤口感染和全身感染。避免咳嗽。如果真的要咳嗽，用手轻轻捂住伤口，防止出血和电极错位。

4.起搏器工作情况观察术后患者进入CCU病房，仔细观察起搏器各项参数，继续观察心电图变化，床边准备好电复律器。术后应进行24~72小时的心电监护。结合患者自觉症状，观察安置起搏器后的工作情况。如果：有起搏信号但事后无心脏信号，则提示心内膜水肿，可能导致起搏阈值升高。起搏信号有时消失或完全消失，说明电极固定不好，移位。如果有固定频率起搏但没有按要求设置，则认为起搏器感知能力差。

如果起搏频率无节制，则是由于电子元件故障或电池耗尽，电路不稳定，使脉冲频率突然增大，引起心动过速加速。如果引起心室颤动，病人可能会死亡。人工起搏器综合征：患者可能出现血压下降、脉搏下降、心悸、头晕、头痛、血管搏动。出现上述问题，应及时通知医生调整或重装。

5.饮食和排便的护理应给予高维生素、高蛋白、粗纤维和易消化的饮食。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。