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临床上有多少种肿大的脾?脾肿大的测量方法是什么?为了帮助考生准备初级护师考试，小编，昭昭医考官网编制了以下巨脾测量方法。脾明显肿大，位置较浅时，可用单手触诊触摸。如果肿大的脾脏很深，应该用双手触诊。
考生仰卧，双腿微屈。考官左手绕过被检查老人的前面，手堂放置在考官左腰第7至第10辅助位，尽可能固定胸部;右手持平，用略弯曲的指尖朝深腹方向轻轻按压，方向大致垂直于左柱，随着受试者的腹式呼吸运动逐渐向上接近左肋弓，并进行尊重触诊。
脾脏增大的话，被测者深呼吸时触诊的手指可以摸到脾脏边缘。如果脾稍有肿大，仰卧位难以触及，可指示患者侧卧位取石，右下肢伸直，左下肢弯曲。这时双手触诊会很容易碰到脾脏。
临床上，脾肿大可分为轻、中、高三种类型。深吸气时，脾缘在肋骨以下不到2cm，轻度2cm以上，在脐水平线以上中度，穿过脐水平线或前中线重度，即脾肿大。肿大的脾随呼吸运动上下运动，脾的右缘在中度肿大时常触及切迹。脾肿大是由前中线的第一条线测量的：从左锁骨中线和左肋缘的交点到脾下缘的距离，用厘米表示。第二条线测量：从左锁骨中线与左肋缘交点到脾脏最远点的距离。
第三条线测量：脾脏右缘到前中线的距离。如果脾脏高度增加并向右越过前中线，则测量脾脏右边缘到前中线的最大距离，用“+”表示;如果不超过前中线，测量脾脏右缘到前中线的最短距离，表示为“一”。
触摸脾脏后，不仅要注意大小，还要注意脾脏的质地、表面状况、触痛和摩擦。轻度脾肿大常见于急慢性肝炎、伤寒、粟粒性肺结核、急性疟疾、感染性心内膜炎、败血症等。其质地一般较软;中度肿胀常见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性溶血、慢性淋巴细胞白血病和淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。质地一般比较硬;慢性髓性白血病、慢性疟疾、骨髓纤维化患者，可见高肿胀、脾面光滑者;淋巴瘤和恶性组织细胞增生症常见于表面不光滑和结节的患者。
脾脏囊性增大见于脾脏囊肿。脾脓肿、脾梗死可见脾压痛。脾周炎或脾梗死时，由于脾包膜有纤维素渗出，可累及邻近腹膜，触诊脾时有摩擦感和明显压痛，听诊时可听到摩擦音。
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