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2021药师考试复习资料:正常腹部可触及的脏器位置

2021-04-19

来源:昭昭医考

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正常时除可触及弱者和经产妇的右肾下端及儿童的肝下缘外,尚可触及以下脏器。

1.乙状结肠正常人乙状结肠用滑行触诊法常可触到,位置在左下腹近腹股沟韧带处,呈平滑条索状,无压痛。当有干结粪块潴留干内时可触到类圆形包块或较粗索条,可有轻压痛,易误为肿瘤。为鉴别起见,可于包块部位皮肤上做标志,隔日复查,如于排便或洗肠后肿块移位或消失,即可明确。

2.腹直肌肌腹及腱划在腹肌发达者的腹壁中上部可触到腹直肌肌腹,隆起略呈圆形或方块,较硬,其间有横行凹沟为腱划。腹直肌肌腹在前正中线两侧对称出现,较浅表,在屈颈抬肩、腹肌紧张时更明显,可与腹壁肿物及肝脏区别。

3.腰椎椎体及骶骨岬形体消瘦及腹壁薄软者在前正中线的后腹壁前方常可触到骨样硬度的包块,自腹后壁向前突出,有时其上方可触到腹主动脉搏动。

4.横结肠正常较瘦者在上腹部可触及横结肠,为可移动的中间下弯的横行条案,光滑柔软,滑行触诊时可推动。当内脏下垂时,横结肠可下垂达脐部或以下,呈“U”子形。

5.商肠除腹壁过厚者外,大多数人在右下腹麦氏点稍上内部位可触到盲肠。正常时触之如圆柱状,其下部为梨状扩大的盲端,稍能移动,表面光滑,无压痛。

6.腹主动脉腹壁瘦薄、松软者,在其脐孔或偏左的深处可触到搏动的腹主动脉,按压时可有微痛。

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