血清中存在哪两种形式的磷?血液中磷的生理功能有哪些?为帮助考生准备初级护士考试,昭昭医考官网小编市特安排血清无机磷测定如下。磷主要以不溶性磷酸钙(70%~80%)的形式存在于骨骼中,而血清中的磷以无机磷和有机磷的形式存在。血磷是指血液中的无机磷。
食物中的磷在小肠内被吸收,肠道内的低pH值有利于磷的吸收,而一些金属离子(如钙、镁、铁等。)与磷酸结合形成不溶性磷酸盐,阻碍吸收;维生素可以促进磷的吸收。体内磷以磷酸盐的形式从肾脏(60%~80%)和肠道排出。约90%从肾小球过滤的磷被肾小管重吸收。
维生素D促进肾小管对磷的重吸收,而甲状旁腺激素和降钙素抑制肾小管对磷的重吸收。血液中磷的生理功能包括:以HPO:-/H2PO为缓冲剂对调节酸碱平衡。参与糖、脂、氨基酸的酶促反应和代谢。
对细胞膜的结构和功能起着重要的保障作用。是骨盐的主要成分。
【参考值】磷钼酸法和酶法:成人0.87~1.45mol/L;儿童1.15~1.78 mmol/L。
【临床意义】
1.血清无机磷减少
(1)摄入不足:如慢性酒精中毒、长期腹泻、长期静脉营养不补磷等。
(2)吸收减少,排泄增加:维生素D缺乏时,肠道对磷的吸收减少,肾脏对磷的排泄增加;在甲状旁腺功能亢进症中,肾脏磷的排出增加。
(3)失磷:如血液透析、肾小管酸中毒、应用噻嗪类利尿剂等。
(4)其他:如活动性佝偻病、软骨病、糖尿病等。
2.血清无机磷增加
(1)磷排泄减少:如肾功能不全、甲状旁腺功能减退时肾磷排泄减少。
(2)吸收增加:如维生素D中毒时,小肠对磷的吸收和肾小管对磷的重吸收增加。
(3)细胞释放磷:化疗后如酸中毒、急性肝坏死、白血病、淋巴瘤。
(4)多发性骨髓瘤和骨折愈合期血清磷升高。
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