

1.分娩的定义
分娩是指妊娠28周后,胎儿及其附属物从母体分娩到整个分娩的过程。怀孕28周至37周以内分娩称为早产;妊娠37周至42周以内分娩称为足月分娩;怀孕42周以后分娩叫过期分娩。
2.决定分娩的因素
(1)生产力:包括子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
子宫收缩力:是分娩的主要力量(简称宫缩),产后正常宫缩具有节律性、对称性、极性、收缩性等特点。
腹肌和膈肌的收缩力(腹压):是分娩的重要辅助力量。
提肛肌收缩力:可辅助胎位完成内旋、胎头伸展和胎盘娩出。
(2)产道:是分娩胎儿的通道,分为骨产道和软产道。软产道是由下子宫、子宫颈、阴道和盆底软组织组成的弯曲管道。临产前宫颈管长度约2cm。由于子宫收缩,宫颈内口先向外扩张,然后宫颈管缩短直至消失。先初产妇宫颈管消失,然后宫颈外口扩大。宫颈管消失和宫颈外口扩张同时进行。
(3)胎儿:
胎儿大小:胎头是胴体最大的部分,也是胎儿通过产道最困难的部分。
胎位:胎位是决定胎儿能否正常分娩的重要因素之一。
胎儿畸形:胎儿某一部位发育异常,如脑积水、连体婴等。以及胎头或胴体过大引起的难产。
2013年护士考试指南中关于决定分娩因素的信息由昭昭医考官网初级护士考试频道提供。
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