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2014年初级护士资格考试考点:脑血管意外患者的体位护理措施

2021-04-13

来源:昭昭医考

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2014年初级护士资格考试考点:脑血管意外患者的体位护理措施

1.良好的姿势摆放方法和注意事项

各类岗位要经常更换,前期每2~3小时更换一次岗位;鼓励患侧卧位,减少仰卧位,避免半仰卧位;并提倡早期从卧位过渡到坐位。

2.病人的正确姿势

对于躺在床上的脑血管意外患者,应保持瘫痪肢体的功能位置,防止关节变形和肌肉韧带挛缩。一般正确的姿势:肩关节的功能位是敬礼位(肩关节外展50内旋15,肘关节屈曲40,肘胸平,拇指指向鼻子,三个位置可以改变,防止内收内旋畸形);肘关节交替屈曲90度和伸直,防止屈曲和伸直变形;腕关节30~40背屈,手指微屈,可抓住直径4~5 cm的长软物:髋关节和膝关节交替屈曲伸直,伸直时可在腿外侧放置沙袋或软枕,防止下肢在向下伸展旋转位置变形;脚与小腿呈90度角,防止脚下垂。

3.预防褥疮

压疮的易发部位为骶尾部、侧髋、内外膝、内外踝、后外侧肘、肩峰和足跟。一般要求在条件允许的情况下,每2~3小时翻一次。保持床面清洁、光滑、柔软为宜。昏迷患者应增加圈数或使用充气垫。用酒精按摩受压部位,改善局部血液循环。


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