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如何从伤口脓的颜色和味道的变化来判断病原体?

2021-04-13

来源:昭昭医考

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1.黄绿色脓液粘稠,大部分易形成假膜和脓苔,常附着于创面,气味难闻,多见于烧伤创面感染。病原体是大肠杆菌。喹诺酮类和卡拉霉素是临床。次要药物为氯霉素、链霉素和新霉素。局部治疗就是尽量去除坏死组织和痂,保持伤口干燥。可用15%~20%昭昭医考官网黄连溶液或虎杖溶液或1%磺胺嘧啶银湿敷。

2.黄色脓是金黄色或柠檬黄。脓液无嗅但有腥味,病原体为金黄色葡萄球菌。青霉素和新青霉素-(针对耐药菌株)是临床上较早使用的抗生素。氯霉素、红霉素、卡那霉素、庆大霉素等。在局部治疗中,应尽可能早期切开,以达到充分引流。

3.浅绿色脓液略稀,呈淡绿色,有特殊的甜味。病原体为铜绿假单胞菌,药物为青霉素、头孢菌素、喹诺酮类。选用庆大霉素和羧苄青霉素。局部用黄连、黄柏、黄芩、地榆研成细粉,创面涂香油。或者用磺胺嘧啶银等溶液浸泡纱布条换药。

4.淡红色血状脓薄,呈淡红色,如血状,有腥味。病原体是溶血性链球菌。青霉素和磺胺二甲嘧啶是临床。早期切开减压,引流换药,局部治疗如红霉素、四环素等比较合适。

5.暗红色脓液呈暗红色,伤口处冒出气泡,大量坏死组织,有腐败或腥臭味。致病菌是厌氧菌。甲硝唑是昭昭医考官网,临床用药的,其次是林可霉素和庆大霉素。局部伤口彻底清创,清除异物和坏死组织,并开放引流。用过氧化氢冲洗并用甲硝唑溶液更换敷料。


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