关于“接受麻醉的患者的较早症状是不明原因是输血后溶血反应导致的吗?”的相关内容,昭昭医考官网小编的整理如下。请仔细检查。典型临床表现:溶血反应是输血最严重的并发症,可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。
常见的原因是AB0血型不匹配的红细胞被错误输注,少数可能是输血前对血液处理不当造成的,如血液保存时间过长、温度过高或过低、血液剧烈振动或误加低渗液体,导致大量红细胞被破坏。
典型的临床表现为:注射异体血10~20 ml后,患者感到头痛、胸痛、心前区压、全身不适、背痛、畏寒、高热、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁、气短、脉搏急促,甚至休克;然后出现血红蛋白尿和异常出血。如果休克没有得到及时有效的纠正,就会出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。
接受麻醉的患者的较早症状是不明原因的血压下降、出血和血红蛋白尿。治疗方法:症状较轻的患者有时难以与早期发热反应相鉴别,典型患者可根据输血后迅速出现的上述表现立即确诊。
当怀疑有溶血反应时,应立即停止输血,核对受血者和献血者的姓名和血型,并抽取静脉血观察血浆颜色。溶血性病人的血浆是粉红色的。同时离心涂片检查显示溶血时血清中含有血红蛋白。每小时观察患者尿量和尿色。
发生溶血时,尿液呈褐色或暗褐色,通过测量尿液血红蛋白可以发现尿液血红蛋白。输血前后分别从献血者和受血者的血袋中采集血样,再次进行血型鉴定、交叉配血试验、细菌涂片和培养,找出溶血原因。
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