初级护士资格考试考点：重症监护常见管道护理

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2014年初级护士资格考试考点：重症监护常见管道护理
1.重视思想，从思想上重视各种管道的作用，其护理质量直接影响疾病的转归甚至患者的生命安全，因此做好管道的交接班是很有必要的。
2.保持通畅，根据各管道走向合理放置，确保各管道不打折、不弯曲、不相互缠绕，保持管道通畅。导管可分为无菌型和细菌型。无菌管道包括动脉、静脉置管等各种输入管道；细菌管包括腹腔、盆腔引流管、导尿管等各种引流管。两种类型的管道应尽可能放置在患者的左右两侧，即使在同一侧，也应保持一定的距离，不应绑在一起固定。这种放置为管道护理和换药提供了方便。避免细菌管道中的血渍和其他污垢污染无菌管道。严格统计和记录流入和流出量。如果没有流出，检查管道是否堵塞。
3.妥善固定，防止重症患者脱落。大部分是昏迷和躁动患者。防止管子脱落或误拔尤为重要。各种管子要有足够的长度，让病人翻身、拍背、接受治疗。管道应在翻转前后放置。同时，对于容易脱落的管道，采用气管插管、留置胃管等双重固定方式，可有效防止管道脱落。
4.明确标识，防止错误，明确标识每条管线，单独记录，不混乱。特别指出，对于盆腔和腹部引流，应明确标记各引流管的引流位置，呼吸机的进、出口气管也应通过标记药物进行在线采集和排列；通过不同颜色的标记纸识别出多条静脉通路，分为一般补液通路、输血通路和特殊通路(静脉输注抗高血压药物、血管扩张剂、镇静剂等)。).保持logo清晰完整，粘贴在合理位置。
5.固定牢固，密切观察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落和受压；管道连接处是否有分离，是否有液体泄漏；是否被血液污染。经常观察并记录排水材料的性质、数量和颜色。患者翻身、排便、下床时，应注意保护所有管道，防止滑脱、破损或污染。如发现问题，应及时处理并报告医生。
6.强化无菌观念，严格无菌操作。打开所有管道时，注意无菌操作，严格消毒，避免不必要的人为感染。
7.与医生、护士、患者有效沟通，加强沟通教育，有较强的指导意识，特别注重细节管理，达到共同治疗的目的。

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