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可以通过观察伤口脓液色味的变化来判断致病菌的类型吗?

2021-04-07

来源:昭昭医考

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1.黄绿色脓液粘稠、大部分易形成假膜和脓苔,常粘附于创面,气味难闻,在烧伤创面感染中较为常见。病原体是大肠杆菌。喹诺酮类药物、Kalamycin是临床。次要药物为氯霉素、链霉素、新霉素。局部治疗就是尽量清除坏死组织和痂,保持伤口干燥。可用15%~20%的黄连或虎杖溶液,或1%磺胺嘧啶银换药液湿敷。
2.黄色脓是金黄色或柠檬黄。脓液无嗅但有腥味,病原体为金黄色葡萄球菌。青霉素和新青霉素-(针对耐药菌株)是临床上较早使用的抗生素。氯霉素、红霉素、卡那霉素、庆大霉素等。在局部治疗中,应尽可能早期切开,以达到充分引流。
3.浅绿色脓液略稀,呈淡绿色,有特殊的甜味。病原菌为铜绿假单胞菌,药物为青霉素、头孢菌素、喹诺酮类。选用庆大霉素和羧苄青霉素。局部用黄连,黄柏,黄芩,地榆研成细粉,伤口涂香油。或者用磺胺嘧啶银等溶液浸泡纱布条换药。
4.淡红色血状脓薄,呈淡红色,如血状,有腥味。病原体是溶血性链球菌。青霉素、磺胺嘧啶是临床。局部治疗如红霉素、四环素应早期切开减压、引流并换药。
5.暗红色脓液呈暗红色,伤口处冒出气泡,大量坏死组织,有腐败或腥臭味。致病菌为厌氧菌,张医生体检收集的整理材料为甲硝唑,其次为林可霉素、庆大霉素等。完全清创术、用于从局部伤口和开放引流中清除异物和坏死组织。用过氧化氢冲洗并用甲硝唑溶液更换敷料。
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