胸部外科手术术前准备与术后护理事项

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1、根据手术部位准备皮肤
(1)后外侧切口：从前胸中线到后脊线，包括腋窝，从锁骨水平线到剑突。
(2)正中切口：从胸部左后腋线至右后腋线，包括双侧腋窝。
(3)食管三切口：左颈、，右胸(同后外切口)，腹部(含脐，会阴)。
(4)胸腹联合切口：左胸(同后外切口)，左上腹部。
2、按普外科手术前一般护理常规。
3、患者送手术室后，备好监护仪器及常规抢救物品。
4、引导肺功能训练，预防感冒和术后肺部并发症。
术后护理要点：
1、清醒后，拔出嘴部和插管，回到病房，给他半卧位或45度卧位。
2、密切观察生命体征的变化，并做好监测记录。
3、根据术后一般护理和麻醉后常规护理。
4、呼吸道护理是术后护理的重点。要加强雾化，坐起拍背，刺激隆凸，鼓励咳痰。必要时应使用鼻导管或支气管镜吸痰，及时排出呼吸道分泌物，促进肺扩张。根据病情，给鼻导管或面罩输氧。
5、密切观察气管的位置。如果突然呼吸困难，立即报告医生。
6、卧床休息时做好基础护理，保持床单位清洁干燥、，预防褥疮。禁食期间加强口腔护理。
7、应指导患者合理饮食，早期应清淡易消化的半流质，逐步增加高蛋白、、高热量、、富含维生素的饮食，增加营养摄入。
同时要注意多吃粗纤维，保持大便通畅。
8、鼓励患者在手术侧做肩关节和手臂的提拉练习，拔除胸管后及早下床。
9、各种引流管的护理，按有关章节常规护理。
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