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2019年中国药师考试处方:逍遥散配伍应用

2021-01-21

来源:昭昭医考

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[兼容性和应用]

1.玄参:白术湿健脾,升阳祛邪;玄参滋阴降火,清热解毒。对于燥湿不全、阴液受损的解渴证,如果只养阴养阴能助湿,而祛湿有劫阴之弊,则两药合用,以苍术之燥控制苍术之燥,苍术之燥控制玄参之腻,故可健脾补肾,滋阴逐邪。

2.同厚朴:苍术味苦,温而猛,脾干湿;厚朴苦温,除湿润肠,性味由辛、燥、苦组成。两药合用,消食化痰祛湿。特别适合湿、滞、积的人群。湿则运脾,中阳则振,专解湿、郁、肿、失运化诸证。

3.与防风合用:本品苦燥,可外舒风湿之邪,内燥湿健脾。炒苍术分散性弱,易燥湿健脾,可与防风配伍祛风除湿。因为“风能胜湿”,所以专门用来治湿泻;苍术辛散性强,与防风配伍祛风散汗,可同时治疗风湿和关节痛。

4.用石膏:苍术干湿,外寒内湿浊;石膏寒,清热,二品相配,一温二寒,刚柔相济,湿热不伤脏腑正气,治湿邪热毒。适用于热湿温、热盛多饮、身重短溺的醉。

5.同黄檗:黄檗味苦寒,味浓,沉落,以下焦湿热为长;苍术味辛,主散,性温燥,能祛湿健脾,治内外湿邪。两药气壮,苍术得黄柏,二苦合,燥湿之力加倍;苍术是从黄柏中提取的,具有温补感冒、清热利湿、不伤阳的功效。两药合用,清热燥湿效果明显。常用于下焦湿热所致的膝盖红肿疼痛、脚气无力等症状,或小便短赤、舌苔黄腻的湿疮。

6.用香附:苍术香温,醒脾燥湿,脾健,故可湿除;香附为血中之气药,能理气疏肝,解郁活血,从而解决胸胁胀满之证。两药合用,可兼治肝脾,疏肝和脾,主治肝郁脾虚诸证。

7.用黑芝麻:苍术温燥,燥脾;黑芝麻味甘滑,能滋补肝肾,滋润五脏。两药合用,一燥一润,相得益彰,健脾润燥,治膈满壅者,脾虚薄腻者。

8.结合神曲:本品燥湿力强,湿时脾胃可健。神曲能消食和胃。这两种药物合用可以提高消化能力


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