2020年《中药学综合知识与技能》考试大纲大改，增加了很多考点。2020 《中药综》新检测中心：不良反应的基本类型和机制-昭昭医考官网都掌握了吗?下面，小编，昭昭医考官网将为您带来新的测试站点《中药学综合知识与技能》:不良反应的基本类型和发生机制，希望对您有所帮助。

由药物本身或其代谢物引起，固有的药理作用得以持续和增强

不良反应包括药物的副作用和毒性作用，以及副反应、首剂效应和后效

苦杏仁的主要成分苦杏仁苷在体内消化分解后会产生少量的氢氰酸;大剂量服用时，产生的大量氢氰酸首先造成脑损伤，呼吸中枢麻痹往往是氰化物中毒的原因

剂量无关

它与药物变性和人体特定体质有关

少数患者使用青黛后出现胃肠道刺激症状，极少数高敏患者会出现转氨酶升高、头痛、水肿、红细胞减少、血小板减少，甚至严重骨髓抑制等症状

病理分类

功能性变化

药物会引起人体器官或组织功能的改变

多数是暂时性的，但肝功能异常、肾功能损害更严重，甚至引起器质性改变

器质性变化

药物会引起人体器官或组织的病理性器官变化

分为炎性型、增生型、发育不全型和菱形坏死型

发生机制

副作用

大黄祛瘀通络治疗瘀血肿痛等药物的内在反应，会导致腹泻的副作用

麻黄治疗哮喘患者，麻黄碱可使血压升高，导致血压波动。

毒性作用

剂量过大或用药时间过长，如服用乌头和乌头，可引起麻木、意识不清、手足抽搐、心律失常和血压下降

长期使用朱砂和雄黄会导致汞和砷中毒等重金属的积累

过敏反应

这本质上是一种病理性免疫反应

五味子、白芍、当归、丹参均可引起荨麻疹

虎杖和两面针可引起药疹

蟾酥、苍耳和蓖麻子能引起剥脱性皮炎

槐花和沙参可引起丘疹

黄柏、天花粉、大黄可引起湿疹样药疹

中药注射液可引起皮疹、过敏性哮喘、过敏性休克等过敏反应

遗产效应

指停药后留下的生物效应

长期服用广西木通造成的肾脏损害是不可逆的，无法恢复

停止服药后，服用高干麻乳和黄羲丸引起的皮肤红肿和瘙痒会消失

熊胆粉、大黄、番泻叶、黄连等消化道不适症状短时间内食欲不振

长期服用甘草引起的假性醛固酮增多症有持久的后遗症

特异反应

指少数患者服用某种药物后出现的一些不同于一般人群的反应

部分患者有遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，食用新鲜蚕豆后可发生急性血管内溶血

药物依赖

分为精神依赖和生理依赖

有些患者长期服用番泻叶后会产生生理依赖

持续使用小米壳和含罂粟壳的中成药易成瘾，且有生理和精神两方面的依赖性

癌发生

细辛、土槿皮、桂皮和八角含有致癌物质如黄樟素和细辛醚

槟榔屿椰子含有槟榔碱和水解槟榔碱，也是一种致癌物质

巴豆中含有的巴豆油具有明显的辅助致癌活性，可增强致癌作用

致畸效应

有些药物会影响胚胎的正常生长发育，导致胎儿畸形

研究发现，含有砷和砷化合物的药物会导致动物畸形，增加死胎率

诱变效应

雄黄和千里光诱导的雄性小鼠微核率显著高于阴性对照组，表明其具有潜在的致突变性

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