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支气管扩张的病理变化有哪些?

2021-03-01

来源:昭昭医考

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关于“支气管扩张的病理变化有哪些?”相信很多考生都在关注这个问题。为了便于大家理解,这里我们将整理以下内容:支气管扩张症的一般变化:它涉及中型支气管,大约从4——9级开始。
支气管扩张区被鳞状或柱状上皮覆盖,通常没有纤毛,表面可能看不到上皮。根据病变的严重程度,支气管壁有不同程度的萎缩,肌层和弹性层被破坏,被纤维组织取代,有时只留下少量的肌肉或软骨。
管壁有中性粒细胞浸润,部分病例有致密淋巴细胞浸润。根据病变的程度,小的侧支支气管和细支气管可以从其母亲身上折断、阻塞和消失(炎症的结果),这种闭塞性支气管炎的变化对肺功能的破坏大于扩张本身。扩张有三种类型:柱状、囊状和混合型。有时两种改变都存在,例如下叶是囊性的,而舌段是手术性的。柱状病变轻,囊性病变重。
肉眼可见囊腔和支气管可以相互作用。壁薄,由纤维或肉芽组成。部分被粘液覆盖,囊性支气管扩张充满脓液,说明有活动性感染。如果没有感染,只有少量粘液分泌称为“干支气管扩张”,如果由于慢性感染而有大量粘液分泌,称为“湿支气管扩张”。
纤维化常见于支气管周围,肺出现不同程度的纤维化、肺不张和肺炎。支气管扩张的部位:左、下叶多见,上叶少见,中叶和舌段中等,左下叶加舌段最常见。

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