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初级护师考试指导精要:股疝的诊断与鉴别

2021-02-24

来源:昭昭医考

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股疝的诊断和鉴别:

1 .腹股沟疝:腹股沟斜疝位于腹股沟韧带内侧上部,呈梨形,而股疝位于腹股沟韧带外侧下部,多为半球形。接受疝块后,用手指按压腹股沟管内环,指导患者站立或咳嗽。当疝块为腹股沟斜疝时,疝块不再出现,而股疝重新出现。腹股沟直疝位于腹股沟韧带上方。手指检查显示腹壁有缺损。

2.大隐静脉结节:可在患者站立或咳嗽时增加,躺下时消失,可被误诊为可复性股疝。辨证要点是用手指按压股静脉近端可使大隐静脉曲线结节肿胀增大,股疝则不然。静脉屈曲常伴有下肢其他部位的静脉屈曲。

3.对鉴别诊断很重要。淋巴结肿大:昭昭医考官网嵌顿性股疝应与急性淋巴结炎相区别,后者通常呈椭圆形。虽有压痛,但无严重腹痛等急性肠梗阻。原发性感染病灶常位于同侧下肢。

4.髂腰区冷脓肿:因咳嗽、休克,平卧时肿块可部分缩小,可与股疝混淆,但多位于腹股沟外,髂窝处,有明显起伏征。x线片显示腰椎或骶髂关节结核。“昭昭医考官网www.yikao88.com整理,如转载请注明出处”


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