2014年初级护士资格考试考点:灌肠法
(1)肥皂水或盐水从灌肠剂中掉出准备一套灌肠管,如总长120 cm的软管、玻璃管、肛管、血管夹或木夹,或球形简易灌肠器(球的一端插入肛门,另一端连接灌肠剂);0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水(温开水1000毫升,盐碱地9克),用量:成人每次500-1000毫升,幼儿按年龄200-500毫升,溶液温度39-41,或最好放在前臂,不要烧伤;小便后,嘱患者采取左侧卧位,双膝弯曲,臀部下垫橡胶片和大纸尿裤。
如果病人失去对肛门的控制,可以采取仰卧位,将便盆降低到臀部以下;
(2)少量溶液灌肠常用溶液有:“1,2,3”溶液:50%硫酸镁30 ml,甘油60 ml,温开水90ml(38);油剂:甘油50 ml,温开水50 ml,多用于老人、体弱者、儿童或孕妇。润滑肛管前端,用初级20 ml注射器吸取溶液,连接肛管,排气后夹住肛管,轻轻插入肛门10-15 cm,松开肛管,慢慢注射溶液,注射后夹住肛管,取下注射器再次吸取溶液,连接肛管后注射,重复此操作,清洗肛管,消毒备用。
(3)将装有灌肠液的灌肠管挂在输液架上,液面距肛门40-60厘米。如果使用灌肠球,可以通过按压球部直接吸取液体和灌肠,不需要挂钩。肛管前端浸入肥皂水润滑,放出少量液体,管内气体排出。
用血管钳或木夹夹住,将肛管轻轻插入肛门10-15厘米,松开木夹,使溶液慢慢流入;
(4)如果溶液流入受阻,可以稍微移动肛管。如果患者有排便,灌肠管应适当降低,患者应深呼吸以减轻腹部压力;溶液即将灌满时,夹住橡胶管,用卫生纸包住肛管,拔出,擦拭肛门,告诉患者仰卧,尽可能忍受5-10分钟后再排便;清洗所有物品,肛管消毒备用。
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