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2014年初级护士资格考试考点：排泄障碍护理
1.腹泻的原因和影响
虽然排便几次，但如果可见，就不是腹泻。腹泻是水样便(含80%以上的水分)，由肠道内腐败物质的异常发酵、感染和紧张引起，使肠道蠕动功能亢进，医学在线采集后水分重吸收减少。持续腹泻导致脱水和营养不良。
2.腹泻的护理
如果拉肚子，要观察排泄次数，大便的形状，看是否用过泻药，是否与饮食有关，是否脱水。吃易消化的食物，避免富含纤维、易发酵、过冷或过热刺激的食物，保持腹部温暖。排便后，用软纸轻轻按压擦拭，并用湿水冲洗，保持肛门清洁。为防止脱水，应给予茶或碱性饮料，少量饮用数次。
3.便秘的原因和影响
便秘是指4天没有排便，或者每天排便，但量少且干，排便后仍感觉有残留，不排出。原因多为生理原因如消化液分泌减少、胃肠运动缓慢、消化功能下降等心理因素，如抑郁、恐惧、高度紧张、情绪激动等。会引起大脑功能障碍，失去对排泄的控制。此外，还受因病卧床休息、环境突变、场合排便不当、饮食和饮水不足、运动不足等影响。便秘可引起腹部不适、腹胀、食欲不振、头痛，影响睡眠和疲劳，应及早采取对策。
4.便秘的护理
养成排便习惯：养成早餐后排便的习惯，感觉舒服的时候不要控制不排便。排便最好的姿势是坐姿，如果能在床上坐起来，也要采取坐姿。如果可能的话，每天散步，做运动，进行腹肌训练，或者用手顺时针按摩腹部，距离肚脐3厘米。便秘严重时，遵医嘱使用泻药。如果粪便干硬堵塞了肛门附近的直肠下部，可以在橡胶手套上涂润滑剂，沿着尾骨慢慢挖出来。肠道粪便排空后2天至3天无大便正常，排便后应观察老年人的情况和排泄情况;饮食管理：定期吃适量的食物，养成习惯。多喝水(如汤)，多吃富含纤维的食物。
5.大便失禁
由于卧床不起导致腹内压无力，大便不能完全排出，残留大便或几天溢出一次。敷尿布，勤换，保持肛门清洁。
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