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2014年初级护士资格考试考点：血液系统全科护理

疾病观察：

1.密切观察病情变化，注意有无进行性贫血、出血、发热、感染等症状，并及时记录体温。脉搏、呼吸、血压、意识等变化，并经常了解检查项目，以便结合临床实践判断疾病的严重程度，并随时做好各种急救准备。

2.遵医嘱正确及时完成治疗，严格执行无菌操作，防止医源性感染，预防和观察治疗副作用，确保医疗安全。

3.协助各种实验室检查，耐心讲解，取得患者配合，正确采集标本，及时送检，保证检验的可靠性。

4.向患者及其家属宣传疾病相关的自我护理和护理知识，提供预防并发症、防止疾病复发等健康指导。

对症护理：

贫血护理

1.严重者卧床休息，限制活动，避免体位突然改变后晕厥，注意安全。

2.贫血伴心悸气短时应给氧。

3.给予高热量、高蛋白、高维生素的食物，如瘦肉、猪肝、豆类、新鲜蔬菜等，注意色、香、味，促进食欲。

4.观察面色苍白、结膜、唇、甲床等贫血症状，注意头晕、耳鸣、嗜睡等中枢性缺氧症状，注意心悸、气短、心前区疼痛等贫血性心脏病症状。

5.护理人员应仔细检查输血情况，密切观察输血反应，并对严重贫血患者进行缓慢输血，以避免心力衰竭。

(2)出血护理

1.做好心理护理，减少紧张和焦虑。

2.出血明显时卧床休息，止血后逐渐增加活动。容易出血的患者要注意安全，避免过度活动和外伤。

3.密切观察出血部位和出血量，注意是否有皮肤黏膜瘀点、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血、血尿，女性患者是否有月经过多，尤其观察是否有头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血症状。如果有重要器官出血和失血性休克，应进行急救。

4.根据医嘱给予止血药物或输血治疗。

5.各种手术都要轻柔，防止组织损伤出血。避免手术，避免或减少肌肉注射，必要穿刺后局部压迫或加压包扎止血。

6.应避免刺激性食物、过敏食物和粗糙坚硬的食物。消化道出血的患者应该禁食。出血停止后，应给予冷温水，然后给予半流质、软食和一般食物。

(3)预防感染

1.病房环境清洁卫生，定期进行空气消毒，限制探视，防止交叉感染，白细胞过低时进行保护性隔离。

2.严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作，防止各种医源性感染。

3.保持患者身体清洁，防止细菌在体内传播，做好口腔护理、会阴及肛门护理，预防各种感染。

4.观察患者发热、感染伴发的症状和体征。注意保暖，高烧时给予物理或药物降温，鼓励多喝水，警惕感染性休克。

5.根据医嘱给予抗感染治疗，合理配制抗生素，观察药物疗效和不良反应。

6.做好患者及其家属预防感染的健康教育

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