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2014年初级护士资格考试考点：癫痫患者的护理

这种疾病的特点是癫痫发作和可重复性，癫痫持续状态是这种疾病的一种特殊情况

一.病因和发病机制

二、临床表现

1.简单的部分性癫痫发作的特征是感觉障碍或一侧肢体或局部肌肉的节律性痉挛，并且是无意识的。

2.复杂的部分性癫痫发作，表现为反复的吮吸、咀嚼、舔唇、流口水、摸索等动作;意识障碍。

3.精神运动性兴奋的特点是不合理的噪音、唱歌、脱衣服和裸体等。事后无法回忆。

4.单纯失神发作：表现为意识障碍的突然发生和突然停止。持续时间很短，攻击后继续原来的动作。

5.强直阵挛发作，也称为大发作，其特征是失去意识和全身抽搐。失去知觉，大哭倒地，全身骨骼肌绷紧收缩，头后仰，眼球向上翻，上肢弯曲，下肢伸直，喉咙抽筋，下颌紧闭，嘴巴发紫，瞳孔放大，对光的反射消失，持续10 ~ 20秒左右。全身肌肉阵挛后1分钟左右抽搐突然停止1分钟，口吐白沫，然后进入昏迷状态，伴有记不起发作。如果间歇期仍有意识障碍，称为“癫痫持续状态”。

三.相关检查

电生理检查脑电图检查。

四、治疗要点

1.合理用药。长期吸毒者应在完全控制发作后继续服药3 ~ 5年。

2.在给氧和保护的同时应尽快停止癫痫持续状态，并先静脉注射安定10 ~ 20 mg。

动词(verb的缩写)护理问题

1.受伤的风险与发作期间的意识障碍和全身抽搐有关。

2.窒息的风险与抽搐、失去知觉和癫痫发作时将呕吐物吸入气管有关。

不及物动词护理措施

1.为了防止袭击中的事故

强直阵挛发作：一旦发作，患者应迅速就地躺下，解开衣领扣和腰带，在患者头下放一个柔软的物体;移走周围危险物品，避免抽搐时碰撞造成创伤;当抽搐发生时，护士应该在床边多放一张床来保护病人。用牙垫或厚纱布将压舌板包裹在患者上下磨牙之间，防止咬舌;不要痉挛地按压四肢，以免骨折或关节脱位。

精神运动性攻击：应保护患者免受自伤和伤害。

2.防止窒息：保持呼吸道通畅是最重要的护理措施。

大mal:患者头位降低，向一侧倾斜，便于唾液和分泌物从口中流出。必要时可使用吸引器，防止舌头后仰，堵塞呼吸道;不要强行喂水或喂药，以免误吸呼吸道，造成窒息或吸入性肺炎。

3.用药护理护士应指导患者遵医嘱用药，餐后服用，避免胃肠道反应;向患者解释药物的不良反应，当这些反应(胃肠道反应、头晕、共济失调、嗜睡)发生时，寻求医疗建议。不要随意增加或减少药物剂量，也不要随意停药或换药。

七.健康教育

1.癫痫患者要有规律的生活，戒烟戒酒，禁止喝刺激性饮料，不使用辛辣调味品，吃营养易消化;可以参加适度的身心活动，比如打一种中国传统太极拳(太极拳)和书法练习。游泳、开车、高空作业、爬山等危险活动

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