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2014年初级护士资格考试考点:脉象异常观察及疾病判断
脉搏是动脉脉搏。随着心脏有节奏的收缩和舒张,动脉壁相应地扩张和收缩,脉搏可以触及浅表动脉。脉象异常是临床常见的病症,观察脉象异常有助于判断疾病;
1.异常节律
(1)双律和三律:如果每隔一两个正常节拍就出现早搏,前者称为双律,后者称为三律。多见于心脏病或洋地黄中毒患者。正常人在过度疲劳、精神亢奋、改变姿势时,偶尔会出现间歇性脉搏。
(2)间断性脉象:在一系列正常的、均匀的脉象中出现较早但较弱的脉象,随后出现比正常更长的间隔,称为间断性脉象。
2.强弱变化
(1)丝脉:心输出量和动脉充盈度降低时,脉搏微弱,称为丝脉,见于心功能不全、大出血和休克患者。
(2)洪脉:心输出量增加时,外周阻力小,动脉充盈度和脉压大,脉强有力,称为洪脉,见于高热、甲亢患者。
3.异常频率
(1)慢脉:见于颅内压增高和房室传导阻滞的患者。
(2)快脉:见于发热、大出血患者。
(3)脉短:单位时间内脉率小于心率,速度、力度、不规则性不同。房颤患者。
4.动脉壁弹性异常
动脉硬化时,管壁变得僵硬,失去弹性,弯曲。检查脉搏时,有一种紧张的感觉,比如压弦。常见于动脉硬化患者。
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