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2014年初级护士资格考试考点:三通保护化疗静脉
反复使用大剂量化疗药物对静脉瓣膜壁有不同程度的损伤。常见的临床表现有:
1.管壁弹性降低;
2.静脉萎缩改变,管壁变薄,脆性增加。
3.沿着皮肤的静脉出现树叉状黑点;
4.长期输液,肢体水肿影响静脉循环,显示差。虽然常规的静脉保护方法对减轻静脉损伤起到了一定的作用,但效果仍然不理想。采用以下方法:
取一个无菌三通,一端连接头皮针,另一端连接化疗药物,另一端连接生理盐水。开始用生理研磨排气。建立静脉通路后,确认无渗出时,关闭生理盐水,打开化疗药物通路,调整合适的滴速。输液后关闭化疗药物通路,打开生理盐水通路,滴注10分钟,再打开化疗药物通路,反复交替。最后用生理盐水滴注15分钟,保证剂量和时间的准确性。
三通接头用于调节化疗药物的间歇输注,根据药物的细胞周期特征、剂量和时效计算滴速和间歇时间,既保证了剂量准确、给药及时的原则,又减轻了护理人员的劳动强度,避免了静脉注射时接头处的污染和少量空气进入,防止护理人员因接头处化疗药物不慎溢出而受伤,更好地防止了药液的浪费;显著减轻持续输注化疗药物刺激静脉引起的疼痛。该方法简单,易于掌握,易于推广应用。
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