昭昭医考官网初级护士考试编辑整理了2014年初级护士资格考试考点:呕吐病人的护理,供广大考生参考。2014年初级护士资格证考试考点:呕吐患者的护理详见正文。有关初级护士考试的更多信息,请登录昭昭医考官网查询!
2014年初级护士资格考试考点:呕吐病人护理
当站着呕吐时,病人必须立即坐下或在帮助下躺下。病情较轻的人应该就座。重症、体力差或昏迷的患者应侧卧,头向一侧倾斜,迅速拿容器接呕吐物。婴儿出现呕吐时,采取卧位,将头转向一侧,也可以抱起,坐在大腿上,右手轻拍婴儿背部,微微前倾。正确的体位是防止呕吐物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎的重要环节。如果胸腹部有伤口,呕吐时应按压伤口,以减轻疼痛,避免伤口撕裂。
保持呼吸道通畅是呕吐最严重的并发症,所以保持呼吸道通畅非常重要。特别是对儿童、老人、昏迷、昏迷病人以及大量吐血者,急救物品一定要准备好。呕吐时护士应陪伴患者,密切观察患者的面色、咳嗽和气道通畅情况。少量呕吐物呛入气管,轻拍患者背部可促使其咳嗽。如果量大,要用吸引器快速吸出。如果发生窒息,必要时应进行口对口人工呼吸或气管切开术。
清洁你的嘴。呕吐后,帮助清洁口鼻。清醒患者给予温开水或生理盐水漱口;婴儿和昏迷病人应爱护口腔,检查耳朵和颈部是否有呕吐物。必要时更换衣物清单,整理床铺,帮助患者采取舒适的卧姿,将呕吐容器和污物带出病房,让患者有一个安静、清新、舒适的环境。
当呕吐治疗患者出现呕吐时,应了解呕吐前的饮食、用药、不适症状、呕吐的时间和方式、呕吐的性质、数量、颜色和味道,以判断疾病的原因。根据需要保留呕吐物以备检查。呕吐物样本在倒入下水道前应进行消毒和处理。常用的消毒剂有0.1%新洁尔灭、2%过氧乙酸、3%碘伏,加入呕吐物中,放置2小时后倒入下水道。盛放呕吐物的容器清洗干净后,要用高压蒸汽灭菌或煮沸30分钟后再使用。痰盂可用3%漂白粉清液或1%次氯酸钠溶液浸泡2小时以上,取出备用。
良好的护理记录、详细优质的护理记录是疾病诊断的重要数据。记录的内容包括患者呕吐前的各种情况以及伴随呕吐的症状。呕吐的性质、数量、颜色、味道和次数,采取的护理措施和效果,以及24小时流入流出量的正确记录,有利于在患者水和电解质丢失的情况下做出准确的估计,为治疗提供依据。
那些反复呕吐的人需要停止进食。呕吐停止后,可给予热饮补充水分。对于长期、频繁、大量呕吐的患者,可以根据医生的建议进行补液。
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