2014年初级护士资格考试考点：慢性充血性心力衰竭患者的护理

休息原则：一级心力衰竭患者可以参加轻度活动，但要注意休息;二度心力衰竭患者需要限制活动，延长卧床休息时间;三度病人主要是卧床休息。

卧床病人并发症的预防;

(1)由于心力衰竭患者常伴有水肿、呼吸困难，处于强迫姿势，患者不能活动或活动受限。此外，由于缺氧和周围循环不良，他们容易产生褥疮。因此，应加强皮肤护理，预防褥疮。对于高度水肿的患者，在保持皮肤清洁干燥的同时，注意避免抓挠、搓揉等。以保持皮肤的完整性，并防止皮肤破裂和感染愈合。重度水肿，如会阴，可用50%硫酸镁湿敷。

(2)长期卧床患者易发生下肢深静脉血栓，可以每天按摩下肢，鼓励和辅助患者在床上进行主动或被动的肢体屈伸活动。尽量避免下肢静脉输液。注意观察下肢的皮肤温度和颜色，是否有肿胀和疼痛。如果有变化，说明是血栓形成。及时联系医生，采取治疗措施。同时，患者应卧床，四肢抬高至心脏平面以上，避免大规模活动、剧烈咳嗽和强行排便，以防栓子脱落导致肺栓塞。

(3)卧床病人因体位改变、活动减少而便秘。因此，他们应该多吃含纤维素的食物，多吃蔬菜和水果，养成定期排便的习惯，必要时服用泻药。饮食原则：限制钠盐的摄入。心功能级时，膳食钠含量应在1.2 g ~ 1.8 g，心功能级时，钠含量应小于1 g，但限制过严可引起低钠血症。当合并稀释性低钠血症时，应限制饮水量。另外，为了避免增加心脏的负担，要少食，多吃易消化的食物。

心理护理：患者常因病情反复出现烦躁、紧张、恐惧、悲观、失望等情绪，导致病情加重。因此，我们应该帮助患者了解这种疾病的特点，教会他们自我护理的方法，并介绍如何获得呼吸道感染，避免过度劳累和饮食原则。给予患者更多的鼓励和支持，说明心理因素对疾病的影响，稳定患者情绪，增强治疗信心。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。