2014年初级护士资格考试考点:急性白血病出血的护理
1.水肿的护理
(1)全身水肿严重者应卧床直至水肿消退,注意保暖和个人卫生,做好皮肤护理。
(2)严格记录人数,限制液体人数,液体摄入量等于前尿量加500毫升。
(3)每天监控记录体重。
2.预防感染的护理
(1)加强皮肤和口腔护理。
(2)病房应定期消毒,减少来访者。
(3)做好各种操作,严格执行无菌操作原则。
(4)好转后或激素剂量减少时,适当运动,增强抵抗力。
3.预防血栓形成的护理
(1)急性期卧床休息,双下肢按摩,恢复期动静交替。
(2)遵医嘱使用低分子肝素。
(3)观察是否有肾静脉血栓形成,如背痛、肾脏增大、肾功能恶化等。
(4)观察是否有肺栓塞,如咯血、呼吸困难、心肌梗塞、脑梗塞等。
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