2014年初级护士资格考试考点:急性白血病对症护理
第一,贫血
限制活动,卧床休息,注意安全,补充足够的营养。心悸气短的患者可给予吸氧,并做好输血护理。
第二,出血
1.鼻出血冷敷鼻子,用1: 1000肾上腺素棉球压迫止血。严重者用油纱止血粉作为后鼻道止血。
2.牙龈出血后保持口腔卫生,饭后漱口,或进行口腔护理,避免刷牙损伤黏膜。明胶海绵止血剂可局部应用止血。
3.消化道出血可能有吐血、黑便。头晕、心悸、脉搏加快、冷汗、血压下降的患者应及时抢救,以止血和补充血容量。
4.头部和面部出血的患者眼睛周围有瘀斑。当他们出现眼底出血时,应卧床休息,减少活动,并根据医生的建议及时治疗。
5.仰卧位颅内出血,大流量吸氧,保持呼吸道通畅,遵医嘱应用止血药物和降低颅内压药物,输注血液成分。可以给头部冰袋或冰帽,可以密切观察病情,及时记录。
三.预防和控制感染
1.保持病房环境清洁,定期进行空气消毒。大病房的病人可以戴口罩保护自己免受呼吸道感染。
2.患者白细胞低时可采取保护性隔离措施,有条件者可进入无菌清洁层流室,防止交叉感染。
3.危重病人每天接受两次口腔护理,并经常用漱口水漱口。口腔粘膜有溃疡时,可涂锡粉,发生真菌感染时,可涂分枝杆菌霉素甘油,每日三次。
4.保持全身皮肤清洁,尤其要注意会阴和肛门的清洁,防止肛周脓肿。
5.高热患者对高热应进行常规护理,但避免擦酒精和使用可能引起白细胞减少的退烧药。
6.严格执行无菌操作,防止医院感染。
7.遵医嘱合理使用抗生素。
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