400-10234-66 周一至周日：9:00-21:00
400-10234-66 周一至周日：9:00-21:00
请扫码了解课程详情
请扫码了解课程详情
请扫码了解课程详情
2014年初级护士资格考试考点：弥漫性轴索损伤的临床护理
1.呼吸道管理
保持呼吸道通畅非常重要。弥漫性轴索损伤患者大多处于昏迷状态，常伴有呕吐。误食是早死的主要原因。清除口腔和呼吸道分泌物、呕吐物等极其重要。及时并保持良好的气体交换。患者应侧卧位或侧卧位，以方便呼吸道分泌物的排出，防止意外吸入呕吐物引起吸入性肺炎。如果舌头后仰影响呼吸，可以侧卧，抬起下颌。必要时放置口咽通气管或气管切开术，改善呼吸道通气。持续吸氧以保持血氧饱和度在95%以上。鼻导管法计算吸入氧浓度：吸入氧浓度%=21.4氧流量(L/min)。
2.消化道管理
弥漫性轴索损伤患者处于急诊状态，易发生消化道出血。患者入院时应服用抗酸剂以保护胃粘膜。昏迷或吞咽困难的患者应在发病后第二至第三天进行鼻饲。胃肠外营养可以补充热量，有助于预防胃肠道并发症，调节水电解质平衡。
3.生命体征监测
弥漫性轴索损伤患者的生命体征不稳定。如果血压升高，脉搏缓慢而有力，呼吸缓慢而深沉，说明颅内压增高，要警惕颅内血肿或脑疝的早期;如果血压下降，脉搏增加，心跳减少，呼吸不规律地减慢，则表明脑干衰竭;如果血压下降，心率加快，警惕内出血和其他器官损伤。
4.降低颅内压的管理
颅内压升高是弥漫性轴索损伤患者死亡的主要原因，颅内压的管理是一项重要的治疗任务。颅内压和血压应同时测量，以保持脑灌注压为70mmHg。
具体措施：
(1)床头抬高=30度，可增加颈静脉回流，降低颅内压，头部保持中线位置。对于低血容量的患者，提高床旁可降低血压和脑灌注压，因此在采取此措施前应排除低血容量。
(2)镇静止痛;对易激惹、头痛严重的患者，可给予静脉镇静如依普黄酮、咪达唑仑等，而通常给予吗啡、芬太尼等用于镇痛。
(3)颅内压降低药：以高渗脱水药为主，如甘露醇、甘油果糖、速尿、白蛋白、高渗盐水等。不建议使用类固醇。
(4)通风过多;虽然有效，但其应用受到持续时间短和脑血流量减少的限制。
免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。
历年题目
题目实战演练
章节练习
章节专项突破
模拟考试
优质模拟题
练习记录
提高复习效率
呼吸系统-昭昭老师
点击试听
扫
码
后
进
入
试
听
课
程
8.54MB 下载数8569 下载
7.36MB 下载数6598 下载
7.98 下载数5698 下载
今日已打卡
18671人
准确率
92.87%
冉* 同学
今日已打卡
周*岳 医生
今日已打卡
黄*锋 实习生
今日已打卡
史*锋 药师
今日已打卡
任*伟 教授
今日已打卡
白*怡 主任
今日已打卡
郝*宇 同学
今日已打卡
丁*立 同学
今日已打卡
李* 医生
今日已打卡
刘* 实习生
今日已打卡
王* 医生
今日已打卡
贺* 医生
今日已打卡
韩*玲 医生
今日已打卡
李*超 同学
今日已打卡
赵* 同学
今日已打卡
郝*楠 主任
今日已打卡
王* 同学
今日已打卡
陈*竹 医生
今日已打卡
陈* 同学
今日已打卡
李* 同学
今日已打卡
韩*鹏 药师
今日已打卡
余* 同学
今日已打卡
董* 教授
今日已打卡
佟*经 实习生
今日已打卡
王*智 同学
今日已打卡
牛*宇 同学
今日已打卡
马* 医生
今日已打卡
兰*晶 同学
今日已打卡
王*男 医生
今日已打卡
李*松 医生
今日已打卡
陈*伟 医生
今日已打卡
请扫码进入刷题模式
请扫码进入刷题通关模式
立即扫码 下载资料
放大
缩小
