2014年初级护士资格考试考点:胰腺癌手术后如何护理
(1)预防休克的发生:密切观察生命体征、伤口出血和引流液,准确记录流入流出量。静脉注射水和电解质,必要时输血,补充维生素K和C,止血药物防止出血倾向。
(2)控制血糖:监测血糖、尿糖、酮体水平。根据医嘱,应给予胰岛素,血糖控制在8.4 ~ 11.2 mmol/L,出现低血糖时,应加适量葡萄糖。
(3)引流管护理:适当固定各种引流管,保持引流通畅。观察并记录引流液的颜色、质量和数量。如果是血性的,可能是内出血;如果含有胃肠液、胆汁或胰液,考虑吻合口漏、胆漏或胰漏的可能性;如果是混浊或脓性液体,考试虑继发感染的可能性,取液体进行涂片检查和细菌培养。
(4)感染的防治:术后合理使用抗生素,及时更换伤口敷料,注意无菌操作。
(5)营养支持:一般术后禁食2 ~ 3天,静脉营养。拔胃管后,给液体,然后逐渐过渡到正常饮食。胰腺切除术后胰腺外分泌功能严重下降,应根据胰腺功能给予消化酶制剂或止泻剂。
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