2014年初级护士资格考试考点:心血管系统疾病护理
1.了解患者主诉,是否有胸闷、胸痛、心悸、气短,观察疼痛部位、性质、持续时间,及时通知医生采取相应措施。
2.观察生命体征,定期测量脉率、脉搏节律、心率、心律、呼吸和血压。
3.护士应熟悉常用仪器、抢救设备和药物的使用。
4.固定抢救物品五项,即定点放置、个人保管、定量供应、定期检查、定期消毒,保持完好备用。
5.氧疗护理:一般对缺氧患者按照医嘱进行氧疗;急性肺水肿患者采用30%-50%酒精湿化间歇吸氧。慢性肺源性心脏病患者给予持续低流量吸氧;呼吸功能不全患者必要时应使用面罩进行加压吸氧或机械通气。
6.排泄护理:鼓励卧床患者多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物,养成日常排便习惯。多日不排便者可给予泻药或低压温水灌肠,并可记录24小时危重患者尿量,定期测量体重。
7.生活护理:协助心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者的日常生活和个人卫生。
8.休息卧位:重症患者卧床休息,病情稳定者逐渐卧床活动甚至下床活动,长期卧床者每2小时换一次位,心功能不全者采用半卧位或坐位。
9.饮食护理:宜给予高维生素、易消化的饮食;吃少量,避免刺激。高血压、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐的摄入。
10.药物护理:掌握常用心血管药物的剂量、方法、作用和副作用,正确指导用药。
11.心理护理:护士要保持良好的工作情绪,关心、体谅、鼓励患者,做好解释和安慰工作,避免别人谈论任何令患者烦恼和兴奋的事情,帮助患者克服不利于疾病治疗的各种生活习惯和爱好。
12.健康指导:
(1)向患者及其家属宣传预防和急救知识。
(2)鼓励患者积极治疗各种原发病,避免各种诱因。
(3)劳逸结合,保证充足的睡眠,避免任何精神刺激。
(4)应根据不同的疾病,指导患者选择不同的饮食,少食几餐,忌烟酒。
(5)心脏起搏器患者应随身携带健康卡,冠心病患者应随身携带急救药品。
(6)患者应按医嘱按时服药,并定期复查。
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