2014年初级护士资格证考试考点:急性颅内血肿临床表现见正文。有关初级护士考试的更多信息,请登录昭昭医考官网查询!
2014年初级护士资格考试考点:急性颅内血肿的临床表现
无论何种外伤性急性颅内血肿,其病理过程和临床表现大致相同,即先有头部损伤和原发性脑损伤,再有持续颅内出血和血肿形成,持续脑压迫和局部刺激,最后出现脑疝,但血肿的各个部位各有特点。
1.急性硬膜外血肿急性幕上血肿是最常见的,表现出以下特点:
(1)意识障碍有中间清醒期:由于脑实质损伤轻,多数原发性昏迷持续时间短,在血肿形成前意识恢复或好转。一段时间后,血肿形成并逐渐扩大,导致颅内压增高和脑疝。患者再次持续昏迷,两次昏迷之间有明显的“中间清醒期”,是典型的硬膜外血肿意识改变。
(2)生命体征变化:急性颅内高压的生命体征变化,如血压升高、脉搏大、呼吸缓慢。
(3)天幕疝:患侧瞳孔改变,对侧肢体瘫痪。
2.急性硬膜下血肿脑实质损害严重,初级记忆长,中间清醒期不明显。出现颅内高压和脑疝的早期症状。
3.急性脑内血肿严重损害脑实质,昏迷逐渐加重。病情变化快,容易引起脑疝。如果血肿涉及重要功能区,神经系统体征明显。
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