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2014年初级护士资格考试考点:重型颅脑损伤气管切开病人的护理
深度昏迷或长期昏迷、呼吸道不畅、吸痰困难的患者,应适时进行气管切开。气管切开术具有吸痰方便、缩短呼吸道死腔的优点。为了减少或避免气管切开术造成的危害,应做好以下护理工作:
1.气管切开术后早期观察:注意观察是否有切口出血、皮下气肿和呼吸改善,及时吸出气管内少量出血。如果有更多出血或皮下气肿,报告医生治疗。
2.对于严格的无菌操作,应准备两套吸痰管,一套用于吸痰管中的分泌物,另一套用于口腔和鼻腔中的分泌物。他们不应该混在一起。吸痰管常规浸泡在1: 5000呋喃西林溶液中,吸痰设备和气管导管每班消毒一次,气管切开皮肤切口处每天换药一次。
3.吸痰方法应轻柔,在气管内缓慢移动,遇到痰液时稍停片刻,吸完痰后拔出吸痰管,避免用“锯锯”法吸痰,以免损伤气管粘膜,造成出血。
4.感染预防病房应保持适当的湿度和温度,定期通风消毒,气管插管外口应覆盖呋喃西林纱布,防止针尖等异物进入气管引起肺部感染。
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