典型的心绞痛:
(1)疼痛发作的诱因:多数患者的心绞痛发作是由于体力活动或情绪激动所致,如愤怒、焦虑等;次要诱因包括饱腹感和寒冷。胸痛发生在分娩或情绪激动时,而不是或几小时后。
典型的心绞痛往往发生在类似的情况下,但有时同样的分娩只在上午引起心绞痛,下午不引起心绞痛,这是由于早上冠状动脉张力高,容易痉挛。
(2)疼痛部位:主要在胸骨后和心前区,手掌大小不等,甚至横跨胸部。界限很不清楚。疼痛沿着上肢辐射到肩部,特别是左肩,然后沿着左肩的前方和内侧(手掌向前时),通过前臂到达小指和无名指。有时辐射到颈部、下颌骨、咽部和牙齿,或下至上腹部。所以,如果遇到上半身任何部位疼痛,伴有胸闷或心律不齐,就应该想到心绞痛。
(3)疼痛的性质:胸痛常有压迫感、紧绷感或收缩感,不像针刺或刀伤般剧烈,但有时伴有窒息感,有时伴有死亡的恐惧。发作时,患者往往会不自觉地停止原来的活动,直到症状缓解才愿意说话。
(4)疼痛持续时间及其缓解:
胸痛往往在3~5分钟内加重并逐渐消失,通常在停止原本诱发症状的活动后缓解,极少超过15分钟。舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内缓解胸痛。这种攻击可能每隔几天或几周发生一次,或者不止一次。“昭昭医考官网www.yikao88.com整理,如转载请注明出处”
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