孕期母体变化：

(1)生理变化;

1)生殖系统;

2)子宫;

3)子宫体：明显增大软化，妊娠晚期子宫呈不同程度的右旋转。宫腔容积由非孕期的5ml增加到足月妊娠的5000ml，子宫大小由非孕期的7cm5cm3cm增加到足月妊娠的35cm22cm25cm。

从妊娠第14周开始，子宫开始出现不规则无痛性宫缩，但这种宫缩的宫内压力小于<15mmHg，往往不引起疼痛或宫颈扩张，故称Braxton Hicks收缩。希克斯收缩了)。子宫峡部：是子宫体与宫颈之间最狭窄的部位。

非孕期约1cm。从妊娠第12周开始逐渐拉伸、拉长、变细，成为子宫腔的一部分，形成子宫下部。临产时其长度可达7~10厘米。

(1)宫颈：孕期宫颈血管增多，水肿，外观肥大，紫蓝色。宫颈腺的分泌由于孕酮的影响而增加，形成粘稠的粘液塞，可以防止细菌入侵。

(2)阴道：孕期阴道粘膜染色，增厚，皱褶增多，结缔组织变软，延展性增加。阴道分泌物增多成糊状。

(3)外阴：孕期外阴充血，皮肤增厚，大阴唇着色，大阴唇内血管增多，结缔组织变软，延展性增加。

(4)卵巢：妊娠轻度增大，停止排卵。妊娠黄体可见于一个卵巢，孕10周前产生雌激素和孕酮维持妊娠，孕10周后被胎盘取代。

(5)输卵管：孕期输卵管拉长，但肌层无明显增厚。

2.孕早期乳房增大充血明显。

孕妇感觉乳房胀大，乳头肿大发黑，容易勃起。乳晕发黑，乳晕上的皮脂腺增大，形成散在的结节状突起，称为蒙氏结节。怀孕末期，尤其是临近分娩时乳房被挤压时，几滴淡黄色的液体可以溢出来称初乳。

循环和血液系统的循环血量从妊娠第6周开始增加，在妊娠第32~34周达到高峰，增加30%~45%左右，平均增加1500ml左右，一直维持在这个水平直到分娩。血浆的增加大于红细胞的增加。

血浆增加约1000ml，红细胞增加约500ml，使血液稀释，引起妊娠生理性贫血。如果孕妇并发心脏病，则在妊娠32~34周、分娩期(尤其是第二产程)、产褥期前3天易发生心力衰竭。心输出量从妊娠第10周开始增加，在妊娠第32~34周达到高峰，并维持这一水平直至分娩。产后，尤其是第二产程，心输出量明显增加。孕期盆腔血液回流到下腔静脉的血量增加，右手增大的子宫压迫下腔静脉，阻断血液回流。

如果长期处于仰卧位，可引起血容量、心输出量、血压下降，称为仰卧位低血压综合征。

孕期血液处于高凝状态，凝血因子X均升高，有利于预防产后出血，血小板计数无明显变化。怀孕期间的红细胞沉降率加速至100毫米/小时，孕妇和胎儿代谢物的增加使泌尿系统负担过重。

与非妊娠相比，妊娠早期肾血浆流量(RPF)和肾小球滤过率(肾小球滤过率)增加，RPF增加约35%，肾小球滤过率增加约50%。RPF和肾小球滤过率均受体位影响，仰卧位尿量增加，因此夜尿多于每日尿量。从妊娠中期开始，由于黄体酮的作用，肾盂和输尿管轻度扩张，输尿管出现尿液返流。孕妇易患急性肾盂肾炎，特别是右侧，呼吸系统孕妇的胸部

在消化系统妊娠早期(绝经后6周左右)，约50%的女性有不同程度的早孕反应，一般在妊娠12周左右自行消失。牙龈充血、水肿、增生，刷牙时易出血。牙齿容易松动和腐烂。孕妇经常唾液增多。

胃肠平滑肌张力降低，使蠕动减少和减弱，胃排空时有延长，导致上腹部胀满感。妊娠中晚期，由于胃受压，幽门括约肌松弛，胃中的酸性物质会回流到食管下部，造成胃的烧灼感。肠蠕动减弱，容易便秘。

孕期内分泌系统增大1~2倍。嗜酸性粒细胞肥大而增多，形成“妊娠细胞”。产后10天左右恢复。产后失血性休克可引起垂体增大的缺血和坏死，导致席汉综合征。由于妊娠的黄体和胎盘分泌大量的雌激素和孕酮，促进性腺激素分泌减少，所以卵巢内的卵泡不再成熟，孕期不排卵。垂体催乳素逐渐升高，在分娩前达到高峰。

与其他激素配合，促进乳房发育，为产后哺乳做准备。8.其他(1)皮肤：孕期垂体分泌促黑素细胞激素增多，雌孕激素大量增加，导致孕妇脸颊、乳头、乳晕、腹部白线、外阴色素沉着。随着妊娠子宫增大，孕妇腹壁皮肤弹性纤维过度拉伸断裂，使腹壁皮肤出现紫色或微红的不规则平行裂纹，称为妊娠纹。交货后变成银白色，经久耐用。

体重：孕13周之前体重无明显变化。之后平均每周增加350g，直到足月妊娠，包括胎儿、胎盘、羊水、子宫、乳房、血液、组织液、脂肪沉积。矿物质：胎儿生长发育需要大量的钙、磷、铁。近足月妊娠的胎儿含有约25g的钙和24g的磷，其中大部分是在妊娠的最后2个月积累的。

因此，怀孕后至少3个月应补充维生素和钙，以增加钙含量。“昭昭医考官网www.yikao88.com整理，如转载请注明出处”

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。