初级护士考试指导精讲-烧伤休克期病人的外科护理

烧伤病人休克期的护理：

1。保持病房安静，专心治疗护理，减少对患者的刺激。由于休克期伤口水分蒸发，大量热量散失，多数患者怕冷，必须保暖，保持室温在32 ~ 34。

2.密切观察体温、脉搏、呼吸、意识、尿量、尿色的变化，观察外周循环、烦渴症状是否改善。

3.头部、面部、颈部烧伤、吸入性损伤未行气管切开者，应密切观察其呼吸情况，准备好气管切开的所有物品。

4.快速建立静脉通路。如果因静脉不足而穿刺失败，应立即进行深静脉穿刺和插管或放血，以便快速输入液体和补充血容量，保证输液顺利。根据24小时总量和病情需要，安排补液，做到晶体和胶体交替输入，水输入均匀。

5.留置导尿，每小时准确记录水的流入和流出，观察尿液的颜色、质量和数量，如有血红蛋白尿和沉淀，通知医生，及时处理，防止急性肾小管坏死。导尿管通畅的情况下，成人尿量应高于30ml/h，儿童15ml/h，婴儿10ml/h左右。输液的速度和类型可以根据尿量进行调整。当发现少尿或无尿时，应首先检查导管的位置，是否堵塞或流出昭昭医考官网。检查时请注意无菌操作。

6.当患者有烦渴时，说明血容量不足，这种烦渴不是通过喝水缓解的。因此，患者不应满足于持续饮水的要求，否则可能引起体液渗透不足、脑水肿或胃肠功能障碍，如呕吐、急性胃扩张等。大面积烧伤患者在休克期应禁食。如果没有特殊原因，可以在第三天开始时给予少量水，然后根据情况给予少量液体和半液体饮食。如果有呕吐，他们应该把头转向一边，以防止意外吸入。

7.注意保护创面，适当约束肢体，保持创面干燥，避免污染。

8.患者烦躁不安，检查原因，是否有呼吸道吸入性损伤。如果是血容量不足引起的，加快补液;如果引起疼痛，应在血容量充足的情况下使用冬眠药物，并密切观察呼吸和心率。禁止翻身和移动。9.对于心力衰竭、呼吸道烧伤的患者、老人或儿童，补液时应特别注意速度。如有必要，应使用输液泵控制滴速，防止短时间内大量进水。口腔、鼻腔或气管插管内有大量泡沫状痰，呼吸困难。警惕肺水肿的发生。

10.高热、昏迷和抽搐在儿童中更常见，尤其是头部和面部深度烧伤的儿童。要加强观察，及时治疗。

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