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2021初级护士考试备考知识:妇科肿瘤化疗后常见副作用及护理

2021-02-19

来源:昭昭医考

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妇科肿瘤化疗后常见副作用及护理胃肠道反应大多数抗肿瘤药物损伤胃肠道粘膜上皮,因此患者化疗后常出现食欲不振、恶心呕吐等症状。反应时间与患者体质和使用的化学药物有关。有些药物在开始使用时出现恶心呕吐,有些药物在使用几天后开始反应,停用后逐渐加重消失。

吃清淡易消化的食物,如流质食物、半流质食物等,以减少食物在胃中的停留时间,增加吸收。将黄瓜片和陈皮贴在项英穴位(鼻翼附近)可以缓解恶心呕吐症状。如果因为反应重不能进食,可以静脉补水,并给予止吐药。

呕吐物应及时倾倒,以免引起刺激和加重呕吐。饭前和呕吐后漱口。注意观察大便次数和性状,尽早发现和治疗伪膜性肠炎。口腔溃疡和口腔炎是常见的副作用。溃疡可发生在口腔粘膜、颊粘膜、舌缘、舌根、上下嘴唇。

疼痛严重影响进食,非常容易引起细菌感染,需要特别护理。用生理盐水和多贝尔溶液漱口,每天至少2 ~ 3次。溃疡严重时,用溃疡粉和药膏涂抹。用4%的苏打水漱口,将制霉菌素涂在嘴上。

如果疼痛严重,可以喷2%利多卡因或0.25%凯恩缓解口腔疼痛。鼓励患者多说话,多喝水,促进咽部活动,减少充血水肿。按时刷牙漱口,保持口腔清洁,减少感染。脱发由于毛囊上皮生长快,对化学药物敏感,化疗后脱发明显且严重。影响外貌的时候可以戴帽子或者假发,减少对身心的不良影响。对内脏的影响大部分抗癌药物在肝脏代谢,大剂量对肝脏有害,应定期做肝功能检查,积极进行保肝治疗。使用大剂量抗癌药时,其代谢产物溶解性差,易损伤肾脏,应定期做尿检。平时多喝水,每天尿量要在3000 ml以上。

必要时需要补液稀释尿液,以避免尿液中药物浓度过高,减少肾脏损害。造血功能障碍是最常见、最严重的副反应,主要引起白细胞减少和血小板减少。抑制兔瘟。使患者抵抗力下降,容易引起感染和败血症。血小板减少症容易出血。

各种血检要定期做。客厅要干净卫生,不要接触上呼吸道感染的亲友,以免感染。外出散步,戴口罩,保持个人卫生,勤洗澡,勤换内衣。每天洗外阴,换内裤。使用柔软的牙刷,不要抠鼻孔,防止鼻子和牙龈出血。如有出血倾向,请就医。


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