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2013年初级护士基础护理考试辅导：护理程序和整体护理概述

总结

护理程序是现代医学模式和护理科学发展到一定阶段后，在新的护理理论基础上产生的。新的医疗模式要求医疗服务从关注身体疾病转向关注患者的心理伤害和反应，从关注影响健康的生物因素分析转向关注社会因素的作用。人被视为个体与心理、个体与社会环境的统一体，护理工作以整体观为指导。于是，以病人为核心，以护理程序为核心的系统化整体护理应运而生。

一.定义

护理程序旨在恢复或改善患者的健康，并根据患者的具体情况提供全面、整体、连贯和系统的护理流程。

二、结构

护理程序由护理评估、护理诊断、护理计划、实施计划和效果评价五个步骤组成。

护理评估是护理程序的第一阶段。其活动主要是收集患者的健康信息、家庭和社会状况，从而了解患者的需求、问题、担忧和个人反应。数据的收集要系统，包括询问病史、体检、各种辅助检查的结果。

(二)护理诊断在这一阶段，对评估中的各种数据进行分析和解释，得出关于患者需求、关注和反应的结论。护理诊断确定后，是各阶段工作的核心，作为制定计划的依据。

(3)护理计划这一阶段的工作是采取各种措施预防、缓解或解决护理诊断中提出的问题。计划是行为的指南。

(4)实施计划是按照计划实施护理工作中的各项措施。在实施过程中，护士应继续收集关于患者状况和环境相互作用引起的变化的信息。记录用于表明计划已经实施，并作为衡量其有效性的工具。

(e)效果评估是护理程序的最后一步，是评估患者的进步和达到目标的程度。护士有时需要根据患者的进展，重新收集数据，改进措施，修订计划。

虽然护理程序在写作上分为五个不同的阶段，但在实践中，它们相互作用，相互依赖，因此不可分割。它们各有功能，相互关联，实现一个共同的目标，即改善或恢复患者的健康。这种循环模式贯穿于患者从入院到出院(或转院、转专业或死亡)的全过程。

三、理论基础

护理程序的理论基础来自与护理相关的各个学科的理论。目前普遍认为有系统论、人类基本需求理论、信息交换理论和问题解决理论等。这些理论相互联系，相互支持。系统论构成了护理程序的工作框架。

人类基本需求理论为估计患者的健康状况和预见其需求提供了理论基础。信息交流理论赋予护士与患者沟通的能力、技能和知识，从而保证护理程序的操作。问题解决理论为确认患者健康问题、寻求解决方案和评价效果奠定了方法论基础。

根据护理程序理论，病人的护理活动应该是一个完整的过程，是全面的、动态的，具有决策和反馈功能。所谓全面，是因为护理手段是综合各种相关知识，如应用系统观察、解决问题的方法来处理患者的疾病和健康问题。所谓动态，是指在整个病程的不同阶段，护理工作根据病人的不同护理而变化。

决策就是根据病人的护理问题来决定护理措施。所谓反馈，是指采取护理措施的结果，反过来影响和决定下一步的决策措施。因此，护理程序不仅是一种逻辑科学的工作方法，也是一种思想方法。

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