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2014年初级护士内科护理知识考点:脑炎护理常规
【观察病情】
1.了解接触史,明确是否有病毒感染史,是否有精神异常。
2.观察病人的头痛情况。恶心。呕吐的性质、脑膜刺激的存在与否。
3.是否有癫痫及其程度。持续时间。位置和频率。
4.观察生命体征的变化意识。体温。心率。深呼吸。血压和瞳孔。
[症状护理]
1.颅内压高的患者要按照医嘱服用脱水剂,脱水剂要快。
2.动态观察生命体征变化,如有异常,及时报告医生。
3.癫痫患者应根据医生的建议及时服药,并尽快控制癫痫发作。
4.意识障碍患者应按照意识障碍的常规护理进行。
5.精神障碍患者要注意安全,有专人照顾,必要时加床挡约束。
6.隐球菌性脑膜炎患者使用两性霉素B时,注意避免轻、慢点滴,防止输液反应,观察药物不良反应。
7.心理护理:与患者沟通,讲解相关知识,增强患者信心和自理能力。
[普通护理]
1.病房安静,空气清新,温度适宜,有防蚊措施,光线不宜太强,以免诱发惊厥。
2.饮食护理,保证摄入,给予高热量。光线。易消化的食物;不能吃的可以鼻饲。
3.保持口腔卫生,做好口腔护理。
4.注意护肤,两次。四肢强直性痉挛。握拳的人,每天都要洗手擦干手心,还能把纱布卷捧在手心里。
5.对于尿潴留患者,留置导尿时要注意尿道口的清洁。
6.有眼部分泌物的患者应及时用生理盐水冲洗,并按医嘱滴眼药水。
7.做好恢复期患者的护理,加强身体康复锻炼。
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