肾系统护理_2017年护士资格考试《内科护理学》备考资料。有关护士资格考试的更多信息,请登录昭昭医考官网查询。 肾系统内科护理措施:
1.观察尿量、颜色、性状的变化,如有明显异常及时向医生报告,每周至少检测一次尿常规和比重。
2.根据病情定期测量血压,发现异常及时处理。
3.每周测量一次体重,对有明显水肿、正在进行腹膜透析和血液透析的患者,每天测量一次并记录。
4.观察是否有贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等。
5.根据病情记录24小时内的进水和出水情况。
饮食护理:
1.急性肾炎要吃低盐、高维生素饮食,限制饮水量。
2.慢性肾炎、肾病综合征吃低盐、低脂、优质、高蛋白、高维生素饮食,水肿者限制饮水。
3.肾功能不全者有高蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷的优质饮食,限制植物蛋白的摄入,尿少者限制水、钠、钾盐的摄入。
对症护理:
一、水肿护理:
1.准确记录液体进出量,限制水和盐的摄入。
2.卧床观察血压变化,如低血压,防止血容量不足,防止直立性低血压和摔跤;血压高的话,要预防肾缺血,左心室功能障碍,脑水肿。
3.做好皮肤护理,防止皮肤损伤和感染。
4.使用利尿剂时,注意尿量的变化、药物的副作用以及水和电解质的情况。
二、异常尿液的护理:
1.向患者解释取尿样的正确方法,清洁容器并及时送检。
2.如有血尿,应区分是初期血尿、全程血尿还是末期血尿,以辅助诊断,观察血尿的量和颜色。
3.如果出现大量血尿,应卧床观察血压和血红蛋白的变化,如有异常应报告医生进行治疗。
4.适当多喝水,冲洗尿路,防止血凝块堵塞和感染。
三、休息:
1.急性肾炎和急性肾功能衰竭患者必须卧床,病情稳定后逐渐增加活动。
2.慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能不全的患者,患病期间需要卧床休息,恢复期可以适当运动,但要合理安排生活,避免反复患病。
四.预防感染:
1.保持房间清洁,保持空气新鲜,保持一定的温度和湿度。
2.医务人员在做各种手术时,应保持无菌,严格执行操作规程。
3.保持口腔和皮肤清洁,勤换内衣,手指(脚趾)剪短,保持个人卫生。如果长期卧床,要注意预防褥疮。
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