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内科护理:影响血压的因素

2021-02-09

来源:昭昭医考

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护士体检指导下的——例内科护理:影响血压的因素,昭昭医考官网小编为大家整理如下:

血压是指血液在血管中流动产生的单位面积侧压。因为血管分为动脉、毛细血管、静脉,所以有动脉血压、毛细血管血压、静脉血压。一般来说,血压是指动脉血压。

血管里的血就像自来水管里的水。水对水管的压力就像血液对血管壁的压力。水压取决于水塔中的水容量和水管的面积。水塔里的水越多,水管上的水压就越大。反之,水塔内的水逐渐减少,水管上的水压也随之降低;血压也是如此。

血管扩张,血压下降,血管收缩,血压上升。影响血压的因素,即动脉血压调节系统,主要是通过增加或减少血容量或扩张或收缩血管,或两者兼有来增加或降低血压。当心脏收缩时,动脉中的压力最高。这时的压力叫收缩压,也叫高压;心脏舒张时,动脉弹性回缩产生的压力称为舒张压,也称为低压。

血压通常用毫米汞柱表示。近年来,我国实行法定单位,血压的计量单位改为千帕(kPa)。1mmHg=0.133kPa,即7.5mmhg=1kpa。换算公式:kPa换算成mmHg,原数乘以30除以4;MmHg换算成kPa,原数乘以4再除以30。

血压通常用血压计测量,血压计是以大气压为基础的。如果测得的血压读数为12.0千帕(90毫米汞柱),则意味着血液对血管壁的侧向压力比大气压力高12.0千帕(90毫米汞柱)。

在每个心动周期中,动脉内的压力周期性波动,这种周期性压力变化引起的动脉血管的波动称为动脉脉搏。

人体内有几种特殊的血压调节系统,即血压影响因素,影响血压的升降。

(1)压力感受器的机制正常人的心脏、肺、主动脉弓、颈动脉窦和右锁骨下动脉均有压力感受器。位于延髓的血管运动中心可以接收来自受体的脉冲,以及来自下丘脑下部和大脑皮层高级神经中心的脉冲。调节后,在血管运动中枢收集的冲动通过传出神经到达效应器,起到调节心率、心输出量和外周阻力的作用。血压升高时,压力感受器的兴奋性增加,产生冲动,通过传入神经到达血管运动中枢,改变其活动,增强低血压反射的活动,减弱心脏收缩,扩张血管,降低外周阻力,使血压降低并保持在一定水平。

当血压降低时,压力感受器将冲动传递到血管运动中枢,减弱低血压反射活动,加强心脏收缩,增加心脏输入,收缩血管,增加外周阻力,升高血压。此外,颈动脉窦和主动脉弓附近有化学感受器(受体),对血液中的氧和二氧化碳含量极其敏感。在缺氧的情况下,化学感受器受到刺激,引起呼吸加速,外周血管收缩,血压升高。

(2)容量压力调节的机制在于肾内肾小球小动脉的球旁器,其中球旁细胞含有肾素颗粒,在肾动脉下降时分泌肾素。当动脉血压下降时,刺激鞍旁细胞分泌肾素,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,增加钠和水的吸收,保持水和钠直到血容量增加,血压升高。相反,如果血压升高,钠和水的排泄就会增加,从而使血容量和心输出量减少,血压升高

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