

闭塞性动脉硬化症,昭昭医考官网小编为大家整理如下
1.非手术疗法
包括控制饮食,适当运动,避免吸烟,保暖;降血脂药、血管扩张药和中药的应用;肢体负压治疗等。以上治疗也可以在手术前后使用。
2.外科疗法
根据病变的部位、程度、范围和侧支循环,可选择以下手术方法:
(1)动脉旁路手术
使用人造血管或自体静脉,在闭塞动脉的近端和远端进行桥接端对端吻合以重建血流。可分为解剖旁路(病变附近)和非解剖旁路(远离病变)。前者常用,后者仅在局部感染或剖腹、开胸难以耐受时使用。
(2)去除动脉内膜
适用于病变范围短、中、远端通畅的动脉。
(3)网膜移植。
(4)静脉动脉化
适用于四肢广泛动脉闭塞,而静脉正常者多用于下肢。有三种类型的操作:
浅静脉型。采用健侧或患侧倒置的大隐静脉,近端与股动脉或腘动脉吻合,远端与大隐静脉远段在踝部水平吻合,建立大隐静脉至远端血流灌注通道。
高深静脉型。采用人工血管或自体大隐静脉,在闭塞动脉近端与股浅静脉之间进行搭桥。3 ~ 5个月后,再次结扎吻合口附近的股浅静脉,使其单向灌注。
低深静脉型。首先用胫腓骨干静脉或胫后静脉桥接闭塞的近端动脉,几个月后再次手术结扎吻合的近端静脉。
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