食管硬皮病的临床表现及护士检查指导下的诊断,昭昭医考官网小编为大家整理如下
食管硬皮病的临床表现和诊断;
食管受累表现为吞咽困难、胃灼热、呕吐和胸骨后或上腹部胀满。由于食管下括约肌无法关闭,食管清除能力下降,硬皮病与贲门失弛缓症一样,导致吞咽液体和固体食物缓慢而渐进的困难。由于严重的胃食管反流,胃灼热非常明显。
硬皮病合并典型食管受累患者的胸片显示食管松弛,下括约肌不能闭合。钡餐检查进一步显示食管失去正常运动,弛缓性食管和食管下括约肌打开,甚至原发性蠕动完全缺失,也可能提供食管炎或狭窄的证据。
食管测压显示食管体和食管下括约肌异常,进行性受累时食管收缩长度缩短。食管体平滑肌的部分蠕动和食管下括约肌的张力降低在硬皮病食管受累患者中非常典型,以至于有人将其定义为“食管硬皮病”。硬皮病患者放射性核素转移试验检测的食管动力与食管测压也有很好的相关性。
1.首先要确诊硬皮病。
2.排空延迟,吞咽困难或食管反流。
3.食管测压显示三种低现象。
4.24小时食管酸碱度监测证实病理性反流。
5.食管炎经内镜检查证实,其他食管疾病除外。
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