2020年，中医执业医师考试顺利完成。现在要注意获取医师资格证的信息，完成考试的后续工作。明年要考的同学也要做好新一轮复习规划，整理总结相关知识点，不断提高自身能力。2020中医实用技巧：按摩的两种常用方法-昭昭医考官网中医实践技能知识点，希望能给大家带来帮助。

2020中医实用技巧：两种常见的按摩方法

轧制方法

第五掌指关节附着在体表手术部位，小鱼际和手背通过腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动，在手术部位不断地前后滚动，称为滚动法。

1.小鱼际滚动

拇指自然伸直，其余手指自然弯曲，无名指和小指的掌指关节弯曲约90度，其余手指弯曲角度依次减小。手背沿手掌横弓呈弧形排列，以第五掌指关节背面为吸引点，吸附在体表手术部位。前臂以肘关节为支点，主动推转，带动腕关节做大的屈伸活动，使手背小鱼际侧和尺骨侧在手术部位不断来回滚动。

2.垂直滚动法

以第五掌指关节背侧为吸引点，以第四掌指关节至第五掌骨基部和掌背侧尺侧缘形成的扇形区域为滚动受力面，腕关节向尺侧轻微弯曲，其余为同滚法准备。其手动移动过程也与滚法相同。

3.拳击和翻滚

拇指自然伸直，其余手指半握空拳。食指、中指、无名指和小指的第一个手指用来承载手术部位的力量。肘关节屈曲20~40，前臂施加主动力。在没有旋前圆肌参与的情况下，简单的推摆，带动腕关节做屈伸活动，不需要尺子和灼烧侧偏，使食指、中指、无名指和小指的第一指骨、掌指关节背侧和指间关节背侧为滚动受力面，在手术部位持续滚动。

行动要点：

1.肩关节放松下垂，肘关节自然弯曲120~140左右。上臂中部离胸壁一拳左右，腕关节放松，手指自然弯曲，不能过度弯曲或伸直。

2.术中腕关节的屈伸范围应为120左右(即前滚至极限时手腕弯曲80左右，后滚至极限时手腕伸展40左右)。使掌背部分(尺骨侧)的一半面积接触治疗部位。

3.滚法可以交替刺激体表，前滚和后滚时力量与重量之比为3:1，即“滚三次，滚一次”。

4.操作频率为每分钟120~160次。

这种方法适用于颈部、肩部、腰部、臀部和四肢等肌肉部位。滚动广泛应用于伤科、内科、妇科。主要适用于腰肌劳损、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、偏瘫、高血压、糖尿病、痛经、月经不调等疾病。

揉捏法

按摩方法叫揉捏，重点是手掌的鱼际或手掌的肋面，整个手掌和手指，固定在身体表面的手术部位。

1.大鱼揉捏法

肩部下沉，腕关节放松，轻微弯曲或水平。拇指内收，四指自然伸直，以鱼际附着于手术部位。前臂以肘关节为支点作主动运动，带动腕关节摆动，使鱼际在治疗部位作平缓的上下、左右或轻微的圆周旋转，带动皮下组织t

食物，中指和无名指放在一起，三指的肋面施力。操作方法同中指揉捏法。拇指揉捏法以拇指的肋面集中于手术部位，其余四指置于相应位置支撑辅助，手腕略悬。拇指和前臂主动发力，使拇指的肋面在手术部位做平缓的圆周旋转和揉捏。

行动要点：

1.施加的压力应该很小。

2.动作要灵活有节奏。

3.来回移动时，应在抽吸的基础上进行。

4.大鱼际揉捏时，前臂推转，手腕放松。指法揉捏时手腕要保持一定的张力，掌根揉捏时手腕略伸，适度紧绷。

大鱼际揉法主要适用于头面部、胸胁部;掌根揉捏法适用于腰、背、四肢等大而平的部位;掌揉法多用于腹部;中指揉捏法和拇指揉捏法适用于身体各个部位的穴位，常用儿童按摩;儿童颈部常用三指揉捏。主要用于腹胀疼痛、胸闷、胁痛、便秘、腹泻、头痛、头晕及儿科疾病等。也可用于头、面、腹的保健。

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