很多考生都是第一次参加实践技能考试，为了让考生快速了解实用技能考试，昭昭医考官网小编收集整理如下：中医实用技能考试科普2021实操考试

一、三站考试内容

第一站考试：

1.检查内容：疾病(病例)分析

2.考试方式：纸笔考试

第二站考试：

考试方式：中医在体检者或医学教学模拟器或医学模块等上操作。中医病史采集和临床答辩采用现场口腔检查。

第三次考试：

1.检查内容：体检、西医手术、西医临床答辩。

2.检查方法：体检和西医操作在体检者或医学教学模拟器或医学模块等上进行。西医临床答辩采用现场口试。

二、中医操作：描述和演示舌诊的操作方法。

(10分)[正确答案]参考答案要点：

1.患者坐着或仰卧，医生的姿势略高于患者。

2.患者面向自然光，头微抬，舌头自然伸出嘴外，舌体放松，舌面平坦，舌尖略向下，嘴尽量张开，使舌体充分暴露。

3.看舌的顺序是先看舌质(舌神、舌色、舌形、舌态)，再看舌苔(苔色、苔质、苔分布);先看舌尖，再看舌头的中部和边缘，最后看舌根。看舌头的时候要快速敏捷全面准确，时间不宜过长。如果对舌头观察的判断不准确，患者可以休息3—5分钟，然后再看舌头。

4.必要时配合刮舌或擦舌的方法。

中医操作：试描述肩周炎上肢抖动的操作(10分)[正确答案]参考答案要点：肩周炎上肢抖动：受试者采取坐姿或站姿，肩部和手臂放松。操作员站在前外侧，身体微微前倾。双手握住他的手腕，慢慢将摇晃的上肢向前方和外侧提起约60度，然后用轻微的力度不断上下摇动前臂，使摇动产生的摇动波像波浪一样传递到肩部。或者操作者用一只手按住肩膀，另一只手握住手腕，做连续的小幅度上下晃动，可以结合被操作肩关节的前后运动。这种方法也叫上肢晃动。

[注意事项]

1.手术时不要屏住呼吸。

2.肩、肘、腕习惯性脱位患者禁用。

3.禁止腰疼严重、活动受限、肌肉松弛的患者。

病史采集：李，女，30岁，畏寒发热，咳嗽2天。

回答要求：根据以上主要投诉，描述患者目前的病史及相关病史。(10分)[正确答案]参考答题要点：请按以下顺序提问：

当前病史

1.主要症状特征：根据主诉及相关问题，识别询问原因及诱因。(主要症状特征：诱因、病程、部位、性质、程度、持续时间、加重缓解方式、发作频率。)

2.伴随症状。能引起这种症状的疾病的临床表现是鉴别诊断的关键。

3.诊疗流程：是否去医院治疗，诊断a

根据弯针的程度和原因采取不同的处理方法：如果针柄轻微弯曲，应慢慢将针提出。如果弯曲角度过大，轻轻摇动针体，沿针柄倾斜方向抽回针头。

若针体有多处弯曲，应按针柄倾斜方向缓慢拔出，不要用力拔出，以免针断。

4.如果患者体位改变，应指示患者慢慢恢复到原来的体位，待局部肌肉放松后再慢慢拔针。

三、体检：请描述检查腹壁反射的操作(10分)

[正确答案]参考答案要点：

操作步骤：

1.报告考官画的腹壁反射内容。

2.向考生说明要检查腹壁反射，让考生放松，完成洗手。

3.让受试者屈膝，解开上衣，用钝器沿肋缘(胸脊髓7——8)、肚脐水平(胸脊髓9335410)、腹股沟水平(胸脊髓11335412)由外向内画出两侧腹壁皮肤(即上、中、下腹壁反射)。正常反应是受刺激区域的腹肌收缩。

4.通知考生一切正常。据悉，当考官用钝器沿肋缘、肚脐水平、腹股沟上水平划开腹壁时，腹壁收缩，属于正常反应，考生完成手术。

注意事项：

1.让考生彻底放松。

2.两边对称做。

3.T7——T8对应肋缘，T9——T10对应脐平面，T11——T12对应腹股沟神经节。

西医手术：试述急性胸腰椎损伤的治疗(10分)[正确答案]参考答案要点：

胸腰椎损伤的处理

1.移动时，尽量减少不必要的活动，以避免造成或加重脊髓损伤。

2.处理一般需要三四个人，可以咨询现场的成年证人。搬运时，一人蹲在伤者头顶，负责支撑下颌和枕骨，沿脊柱纵轴轻微施加牵引，使颈部保持中立位置，与躯干长轴成一条直线。另外三人蹲在伤者的右胸、右腰、右臀和右下肢，头侧的搬运工发出口令。四人动作协调，保持脊柱挺直，用硬担架(或木板)将伤者平举。

3.将伤者绑在硬担架(或木板)上，胸、腰、下肢用固定带固定，保持脊柱挺直。

【注意事项】

1.禁止用柔软的担架、床单或一个人抬肩。

2.搬运过程中始终保持脊柱伸直，严禁弯曲或移动脊柱。

3.在运输过程中，要密切注意观察伤者生命体征和病情的变化。一旦心脏出现，呼吸骤停，立即实施心肺复苏术。操作时应严密注意对伤处的保护，防止加重损伤引起不良后果。

试述肾病综合征的诊断要点。(5分)【正确答案】参考答题要点：

(1)大量蛋白尿(>3.5g/d)。

(2)低蛋白血症(血浆白蛋白≤30g/L)。

(3)高度水肿。

(4)高胆固醇血症(>5.7mmol/L)。

(5)以上(1)(2)项是诊断所必需。

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