2021年中医考试正在进行紧张的复习。为了帮助参加2021年中医执业医师复习的考生顺利复习，小编收集整理了2019年中医外科考点：中医外科疾病治疗，希望对大家有所帮助!

中医外科疾病的治疗

内部处理

三种内科治疗方法在检查中心手术中的应用及内涵：淘汰、护理和补充

消费者淘汰

意思：初治一切肿痛，以初消肿痛为通则。

适应症：初期肿胀脓肿、非化脓性肿块疾病及各种皮肤病。

拓发

意思：用补气养血、透脓的药物，帮助正气、扶毒出窍，以避免毒邪的蔓延和内陷，是一种治疗原则。

适应症：外用溃疡中期，即化脓期。

分类：两种方法，填充法和渗透法。

补养是用来补虚毒的。毒不可信的虚证，疮形平，根脚散，难崩腐;

渗透护理法用于那些充满有毒气体但正气不衰退的人。可使用化脓药物促使其脓液尽快排出，以免消肿止痛。

互补方法

含义：是用滋补药物恢复正气。

适应症：此法则适用于溃疡后期，是治疗虚证的法则。

清热法、调和法、内护法在试验点的代表性方剂及应用

清热法用感冒药清除固有的热毒。

调和养血的方法是疏通经络，调和畅通血管，从而达到止痛、消肿、止痛的目的。分为活血化瘀两种治疗方法。

内护法使用补药和透脓药，以助正气，以毒助人，其中辅助护理法又可分为益气温阳，以毒助人。

厂外处理

膏药和药膏在检验中心的临床应用

石膏古代叫薄石膏，现在叫硬石膏。每个阶段。

太乙膏和千皮膏是治疗阳气肿毒、疮疡的一般方剂。

太乙膏清凉爽口，消肿清火，解毒生肌。

前捶膏性寒凉，具有消肿解毒、提脓祛腐、止痛的功效。

杨洁宁膏温经阳，祛风散寒，理气活血，化痰通络。用于无红肿热阴证无疮者。

咬头膏有腐蚀性，有侵蚀疮头的作用。适用于肿胀、化脓、无法自破、不愿手术切开排脓的患者。

另外，薄膏药多适合溃疡，要经常更换;厚膏药更适合消肿、溃疡，应少换药，一般5 ~ 7天一次。

注意：过敏。

药膏现在叫药膏。适用于肿胀、溃疡、皮肤病、糜烂、结痂、少量渗出、肛门疾病等。

黄金膏、尤鲁膏具有清热解毒、消肿止痛、化瘀化痰的功效，适用于疮疡阳证。

黄金软膏利湿化痰，更适用于肿胀结块，尤其是急性炎症控制后形成的慢性迁延性炎症。

尤鲁霜冰凉凉的，对红肿明显的有较好的效果。

冲和膏能活血止痛，祛风散寒，消肿软坚，适用于半阴半阳之证。

惠阳玉龙膏适用于阴证，因为它温经散寒，活血化瘀。

溃疡期可选用生肌玉红骨、红油膏、生肌白宇膏。

生肌玉

在古代，膏药是由药粉和液体制成的糊状物。

具有箍、围、收疮毒的作用，用于肿胀溃烂初期，促进消散;或者毒物已经结块，促使疮形缩小，趋于受限，尽快变成脓液、溃烂;或者肿胀、溃疡和残余肿胀，可以减轻肿胀，切断剩余的毒素。

适应症：发病后，脓液形成，外溃疡溃烂，肿胀散在，无集中肿块。

使用

黄金散、尤鲁散用于阳气疮，红肿热痛明显;

冲和膏用于肿痛但不高，疼痛但不太好，微红微热属半阴半阳证的患者;

惠阳玉龙膏用于阴证患者，疮面不红不热，肿胀无头。

箍药的制备，

醋调，化瘀解毒;用酒助药调;

那些用葱、姜、韭菜、蒜来搅恶的;

菊花汁、丝瓜叶汁、银华露用于清凉解毒，丝瓜叶汁配制的尤鲁粉对夏季疔疮有较好的疗效;

用鸡清调，缓解刺激;与油混合来滋润皮肤。

简而言之：

阳证常配菊花汁、露或冷茶汁;

半阴半阳证通常用葱、姜、韭菜汁或蜂蜜制成;

阴证常用醋、酒。外治开始时，要将箍药应用于整个病灶。如果毒素已经结块，或溃疡后肿胀没有消失，应将其涂在患处周围，而不是完全涂上。应用应该超过膨胀范围。

注意：消散性药物一般应在外选开始时用于肿块有限的患者。涂上箍药后干燥时，以液体湿润为宜。

测试场所药物兴奋剂的种类及临床应用

混药是将不同的药物研磨成粉末，然后按照制剂的规则混合在膏药或软膏上或直接在病灶上。

古代叫粉，现在叫粉。混合药物包括消散药、提脓祛腐药、腐生平药、祛腐生肌药、生肌敛口药、止血药、清热收敛药、酊剂、洗剂等。

祛腐药适用于刚开始有肿胀溃疡，但肿胀有限，尚未化脓者。

本发明适用于溃疡早期，脓塞不溶解，腐肉不脱，或脓水不干净，新肉不生。

腐蚀剂和平坦剂，又称蚀刻后药物，腐蚀组织，导致异常组织腐蚀枯萎。

回阳玉龙散，祛腐生肌之药，温阳活血。适用于阴证溃疡，腐肉难除，肉芽暗红色或腐肉，肉芽灰色，年事已高。

生肌闭口药可以解毒收敛，促进新肉生长。适用于溃疡腐肉去除，脓液快用完的时候。

止血药物适用于溃疡或创伤性出血。

该清热收敛药适用于所有急性或亚急性皮炎、渗出液少的皮肤病。

酊剂用于溃疡、皮肤病等。红色灵酒活血、消肿、止痛，用于冻疮、脱疽未溃之时。

洗剂 也称混合振荡剂或振荡洗剂。一般用于急性、过敏性皮肤病，如酒渣鼻和粉刺等。

※考点 切开法的适应证及具体运用

切开法的适应证 一切外疡，确已成脓者。

切开法的具体运用

选择有利时机 脓肿中央出现透脓点。

切口选择：脓腔zui低点或zui薄弱处进刀。一般疮疡宜循经直切;

乳房部应以乳头为中心，放射状切开;

肛旁低位脓肿，应以肛管为中心作放射状切开。

面部脓肿应尽量沿皮肤自然纹理切开;

手指脓肿，应从侧方切开;

关节区附近的脓肿，切口尽量避免越过关节;

关节区脓肿，一般施行横切口、弧形切口或“S”形切口。

切开原则

进刀深浅，以得脓为度。浅者，必须浅切;深者，或生在皮肉较厚的臀、臂等部位，稍深无妨。

切口大小：脓肿范围大小，及病变部位的肌肉厚薄，以脓流通畅为原则。凡是脓肿范围大，肌肉丰厚而脓腔较深的，切口宜大，切口不能超越脓腔以外;反之切口宜小。

操作方法

切开时以右手握刀，刀锋向外，拇食两指夹住刀口要进刀的尺寸，其余三指把住刀柄，并把刀柄的末端顶在鱼际上1/3处，同时左手拇食两指按在所要进刀部位的两侧，进刀时刀刃宜向上，在脓点部位向内直刺，深入脓腔即止。

注意点

当辨清脓成熟的程度、脓的深浅、患部的血脉经络位置等情况，然后决定切开与否。

考点 砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法的适应证及用法

砭镰法 是用三棱针或刀锋在疮疡患处，浅刺皮肤或黏膜，放出少量血液，使内蕴热毒随血外泄的一种治疗方法。

挑治法 是在人体的腧穴、敏感点，或一定区域内，用三棱针挑破皮肤、皮下组织，挑断部分皮内纤维，通过刺激皮肤经络，使脏腑得到调理的一种治疗方法。适用于内痔出血、肛裂、脱肛、肛门搔痒、颈部多发性疖肿等。常用的方法有选点挑治、区域挑治和截根疗法三种。

挂线法 是采用普通丝线，或药制丝线，或纸裹药线，或橡皮筋线等来挂断瘘管或窦道的治疗方法。其机理是利用挂线的紧箍作用，促使气血阻绝，肌肉坏死，最终达到切开的目的。

结扎法 是将线缠扎于病变部位与正常皮肉分界处，通过结扎，促使病变部位经络阻塞、气血不通，结扎远端的病变组织失去营养而致逐渐坏死脱落，从而达到治疗目的的一种方法。又名缠扎法。适用于瘤、赘疣、痔、脱疽等病，以及脉络断裂引起的出血之症。

考点 引流法、垫棉法、药筒拔法、针灸法、熏法、熨法、溻渍法、冷冻法、激光疗法适应证、用法及注意点

引流法 在脓肿切开或溃破后，运用药线、导管或扩创等使脓液畅流，腐脱新生，防止毒邪扩散，促使溃疡愈合。包括药线引流、导管引流和扩创引流等。

药线引流 俗称纸捻或药捻，它是借着药物及物理作用，插入溃疡疮孔中，使脓水外流;同时利用药线之线形，能使坏死组织附着于药线而使之外出;

导管引流 将导管(或塑胶管或橡皮管)插入疮口中，引导脓水外流的一种引流方法。适用于附骨疽、流痰、流注等脓腔较深、脓液不易畅流者，或腹腔手术后;

扩创引流 是应用手术的方法来进行引流。适用于痈、有头疽等脓肿溃后有袋脓者，瘰疬溃后形成空腔或脂瘤染毒化脓等，经其他引流、垫棉法等无效者。

垫棉法 是用棉花或纱布折叠成块以衬垫疮部的一种辅助疗法。它是借着加压的力量，使溃疡的脓液不致下坠而潴留，或使过大的溃疡空腔皮肤与新肉得以黏合而达到愈合的目的。

药筒拔法 是采用一定的药物与竹筒若干个同煎，乘热迅速扣于疮上，借助药筒吸取脓液毒水，从而达到脓毒自出、毒尽疮愈目的的方法。

针灸法 包括针法与灸法。

熏法 是把药物燃烧后，取其烟气上熏，借着药力与热力的作用，使腠理疏通、气血流畅而达到治疗目的的一种治法。

熨法 把药物加酒、醋炒热，布包熨摩患处的方法。

溻渍法 溻是将饱含药液的纱布或棉絮湿敷患处，渍是将患处浸泡在药液中。溻渍法是通过湿敷、淋洗、浸泡对患处的物理作用，以及不同药物对患部的药效作用，而达到治疗目的的一种方法。

冷冻疗法 是利用各种不同等级的低温作用于患病部位，使之冰寒凝集，气血阻滞，病变组织失去气血濡养而发生坏死脱落的一种治疗方法。

激光疗法 是用各种不同的激光治疗不同疾病的方法。目前常用的有二氧化碳激光和氦氖激光。

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