进入中医执业资格考试备考期后,昭昭医考官网小编整理了“中医速记考点:霍乱的临床表现和治疗”的相关内容整理如下:
1.霍乱是由霍乱弧菌引起的严重肠道传染病,是国际检疫传染病,是我国法定管理的传染病中的甲类传染病。
2.霍乱弧菌O抗原根据其特异性和致病性可分为三类:
(1)霍乱弧菌1)O1是霍乱的主要病原体。
(2)非典型霍乱弧菌O1:可被多价01血清凝集,但不产生肠毒素,无致病性。
(3)非O1霍乱弧菌:一般无致病性,但O139霍乱弧菌可产生霍乱肠毒素,可引起流行性腹泻。
3.霍乱弧菌能产生内毒素和外毒素。内毒素是一种多糖,能诱导机体的免疫反应,是产生抗菌免疫的主要成分。霍乱外毒素,即霍乱肠毒素,是霍乱的主要致病物质。霍乱肠毒素具有抗原性,能刺激机体产生中和抗体。
4.霍乱患者和带菌者是传染源。主要通过粪口途径传播。人一般都是易感的。霍乱一年四季都会发生,夏季和秋季发病率较高。主要在沿海地区。
5.霍乱潜伏期为1——3天,短则数小时,中老年人为7天。发病突然,少数在发病前1——2天出现头晕、乏力、腹胀、轻度腹泻等前驱症状。经典生物型和O139霍乱弧菌引起严重症状,Eirto型引起轻度或无症状症状。
6.霍乱的典型表现是腹泻呕吐期:多次:几次,十次到无法计算。多喝水:大多以严重腹泻开始。发病初期大便仍有粪便,很快变成黄色水样便或米泔水样便,无粪臭和腥味。少数患者有红色血性水样便。
无腹痛,无急性疼痛或剧烈疼痛。脱水期:嗜酸菌呼吸更快,甚至深呼吸(Kussmaul呼吸)。低钠可引起肌肉痉挛,多见于腓肠肌和腹直肌。低钾血症可引起胀气、心律失常、肌张力下降、腱反射减弱或消失等。这段时间通常持续几个小时到1——2天。
7.霍乱并发症包括肾衰竭、急性肺水肿、低钾血症综合征和心律失常。肾功能衰竭是最常见的严重并发症,也是常见的死亡原因。
8.及时和充分的补液是治疗霍乱的关键。补液的原则是早、快、足,先盐后糖,先快后慢,补酸补钙,尿液补钾。
一、A1型选择题
1.霍乱治疗的误区是
a.补液是关键
b.补液先快后慢
c.补液先盐后糖
d.补液先糖后盐
e.见尿钾补
2.霍乱最常见的死因是
a.脱水
b.低钾血症
c.急性肺水肿
d.急性肾功能衰竭
e.代谢性酸中毒
[参考答案及分析]
一、A1型多项选择题
1.及时足量补液是治疗霍乱的关键。补液的原则是早、快、足,先盐后糖,先快后慢,补酸补钙,尿液补钾。
2.【回答分析】d.肾功能衰竭是最常见的严重并发症,也是常见的死亡原因。
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